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怎么样看懂B超单
孕期B超检查的正常值
随着肚皮一天天大起来,准妈妈在幸福和紧张中等待小宝宝的降临。小宝宝是男是女?发育得到底好不好?无耐是隔着一层肚皮,新手妈妈是无法了解。可是超声检查报告单上的项目和数字着实让准妈妈大伤脑筋。它们究竟代表着是什么含义呢?让我们的专家一一向你解答,让你做到心中有数。 

  双顶径:BPD代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律,怀孕3个月时小于3 厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

  胎盘位置:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为III级,I级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;II级表示胎盘接近成熟;III级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。

  羊水范围:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。

  胎动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18~20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8~12时比较均匀,午后2~3时最少,晚上6~10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

  胎位缩写 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。

胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

各胎位缩写如下:
顶先露有六种胎位:
左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP)

臀先露有六种胎位:
左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP)

面先露有六种胎位:
左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP)

肩先露有四种胎位:
左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)

B超英文的含义

AC —— 腹围

APTD —— 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

BDP —— 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。妊娠12到14周时BPD的误差可以达到很小,能够有效地判断妊娠周数。


CRL —— 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。

HC —— 头围

FTA ——躯干横断面积

FL —— 股骨长 胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

GS —— 胎囊 月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。用阴道超声波在四到五周、腹部超声波在六到七周就可以看出并可以描绘出来。到六周以后当子宫内GS看不出来时,可以怀疑是宫外孕。

HL —— 肱骨长,上腕骨的长轴。用于推断妊娠中后期的妊娠周数。

TTD —— 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积

GP —— 胎盘分级,一般胎盘分为0,I ,II,III级,有时还有III+级

AFI —— 羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。

S/D —— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。
 胎儿体重预测:

公式1: Y=-4973.72+260.69HC
公式2: Y=-2686.60+171.48AC
公式3: Y=-2232.56+747.42FL
公式4: Y=-2513.51+1049.90FTH
公式5: Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH

说明:
1. 可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。

2. 参数的含义如下,参数可以从B超单中查到:
Y: 胎儿体重的估算值(g)
HC: 头围
AC: 腹围
FL: 股骨长
FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度

不同的妊娠周数所见到的超声波检查  

[妊娠初期] 多用阴道超声波进行检查

4至5周: GS(胎囊)的确认 腹部:5至6周
5至6周: 胎儿和胎儿心律的确认 腹部:6至7周
12至14周: 胎盘的描出

异常经过:
4周: 肿瘤并发妊娠的诊断(卵巢囊肿和子宫肌瘤)
4至6周: 多胎妊娠的评价(评价是否为单卵)
5至8周: 宫外孕(颈管妊娠)泡状畸胎的发现
5周后: 过期流产和流产的诊断
10至12周: 无脑儿等重大外表畸型的诊断
12周: 胎盘异常的诊断
10周: 颈管开大的诊断(颈管无力症)
7周: 绒毛采取、血肿吸引时的引导
14周: 羊水穿刺的引

[妊娠中期、后期] 多使用腹部超声波方法

正常妊娠
18至20周: 描绘了肾脏、羊水量的增大、颅内液性反射波
22周: EFBW400至500克
24周: EFBW600至700克
24至28周: 性别的判断
28周: EFBW1000克、羊水量减少(羊水腔4至8厘米)
30周: EFBW1500克
32周: EFBW1800克至2000克
40周: 胎盘的老化 异常妊娠
20周: 泌尿系统畸型的诊断
28至30周: 消化系统和颅内畸型的诊断
30周: IUGR的诊断

[超声波探头检查]
妊娠初期就可以使用,但实际上最现实的还是在妊娠20周以后再用。观察在FFT波形中进行,通过周数的增加来观察血流的变化。

计测点:
胎儿中大脑动脉(MCA)、脐带动脉(UB-A)、子宫动脉(UT-A)
舒张期血流的途径中断
舒张期是否有逆流现象
PI/RI

一般要到能够辨别出性别才称作胎儿(第8周末起称为胎儿),此前在从受精卵过渡的阶段里常被称为胚胎。
  
  胎儿发育
  第一个月
  胚胎开发育、肝脏及消化系统。胎儿由胎盘及脐带(连接成长中胎儿至子宫壁的血管结构)获得营养及排泄废物。整个胚胎的长度大约为0.5厘米。
  第二个月
  第八个星期结束前胎儿的手臂及腿部开始形成。大部分的内脏器官都已发育,微小的心脏也开始活动,面部轮廓比较清晰,脑部正开始快速发育。此时胚胎长度已长到近0.5厘米。
  第三个月
  第三个月,大部分妇女已经注意到怀孕的物理征象。此时胎儿正快速发育,每天长度要增加几毫米。他的轮廓分明,手指、脚趾、耳朵、眼脸都已形成。他重约28克,长为8厘米。
  第四个月
  胎儿所有器官都已形成,现在只是增大。第四个月,胎儿变得更活动,他们浮动在液囊里举手伸中。他们身长可能超过15厘米,体重114克以上。
  第五个月
  用医生的听诊器听到胎儿的心跳。他的活动更强,更容易感觉到。他已长到大约25厘米,体重大约227克。
  第六个月
  您的腹部继续增大,胎儿的活动更为有力。胎儿皮肤呈红色且有皱纹。他大约30厘米,680克重。
  第七个月
  胎儿的眼睛偶而会张开。如果这时候出生将被视为是早产儿,需要特别的照料,他体重约为1.13公斤,长度约为38厘米.
  第八个月
  胎儿此时几乎已完全长成,他的活动或(踢)已强到从体外可以看出来。他的皮肤不再那么皱。他通常呈头部朝下的位置,出生时就是这姿势。他的体重大约1.81公斤,身长约为42厘米。
  第九个月 胎儿已经发育成熟,能在母体外生存。他长满头发,并已落到下腹部准备出生。胎儿体重大约2.7至3.2公斤,身长约50厘米或多些。

妊娠各周胎儿发育的特征如下:
  8周 胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认,早期心脏形成,有搏动,超声检查可以发现。
  12周 胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数骨骼中已出现骨化中心。
  16周 胎儿身长约10~17cm,重100~120g,皮肤色红,光滑透明,有少量毳毛。骨骼进一步发育,X线检查可见骨骼阴影,外生殖器可辨男女。腹部检查可听到胎心音,孕妇可感到胎动。
  20周 胎儿身长18~27cm,重280~300g,皮肤暗红,透明度减低,全身有胎脂,胎头占全身的1/3,有头发生长,开始出现吞咽活动。
  24周 胎儿身长28~34cm,重600~700g,皮下脂肪开始沉积,皮肤有皱纹。
  28周 胎儿身长35~38cm,重100~1200g。全身细瘦,皮肤发红,上有胎脂,指(趾)甲未达到指(趾)端。女性阴唇已发育,大阴唇包藏小阴唇及阴蒂,男性睾丸已降至阴囊。因皮下脂肪少,面部皱纹多,形如老人。若出生,则能啼哭,会吞咽,四肢能活动,但生活力弱,需特殊护理方能生存。
  32周 胎儿身长40cm,重1500~1700g,皮肤深红,面部胎毛已脱落,生后适当护理可存活。
  36周 胎儿身长45~46cm,约重2500g。皮下脂肪多,面部皱纹消失,指(趾)甲已达指(趾端)。出生后啼器与吸吮,成活机会很大。
  40周 胎儿发育成熟,身长约50cm,重约3000~3300g。皮肤粉红,皮下脂肪发育良好,胎儿大部分已消退,头发长2~3cm。指(趾)甲已过指(趾)端。四肢运动活泼,能大声啼器,有强烈吸吮反射。
  胎儿身长、体重随妊娠月份逐渐增加,为便于记忆,一般采用下列公式计算:
  妊娠20周前 身长=妊娠月数的平方(cm)
  体重=妊娠月数的立方×2(g)
  妊娠20周后 身长=妊娠月数×5(cm)
  体重=妊娠月数的立方×3(g)



好帖~~~~~~~~收藏~~~~~~~~~
好详细哦!谢谢楼主

不错,好细致哩,学习并收藏了!

比我上次收藏的还要仔细 收藏你的了

谢谢楼主分享,很有用的


SIKI静静 在 2007年12月20日 18:56 写到
好详细哦!谢谢楼主

同感

真是不错,下周去B超了,超好来对照
好详细呀,可惜BC单在医院不能拿回来,没法对着看了

我也收藏了!

收藏,送花。


好贴,收藏!!!谢谢LZ

我现在知道球球是个小头宝宝

好贴,顶~~~~~~~

真详细阿呵呵


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