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孕期课程已听完,除了母乳喂养没做笔记,其他几趟必修课笔记略作整理。希望对于没有上课的jm有帮助。

 

孕期保健课---孕期常识及自我监护

一、孕期常识
*生产前后管理流程:
分娩期——做好住院准备;
分娩后——由所在地段医院进行产后随访;
宝宝满月——婴儿养育指导;
产后42天——分娩所在医院随访。
*门诊的分类:
产科普通门诊——1号楼1楼检查,可申请36/天病房,每间住6个人;
产科特需门诊——2号楼2楼检查,可申请600/天双人间或者1200/天单人间;
产科VIP门诊——1号楼13楼检查
(产后检查在2号楼3楼)
*产检注意事项:
1、  验尿时应该取中间一段尿液,前段、后段都会影响检查结果;
2、  B超检查每次要先在预约台预约;
3、  化验单需本人或家属领取,不可以请快递公司取,并且拿到化验单当场核对个人信息,防止有误影响化验结果;
4、  每次例行检查包括测血压、秤体重、听胎心、尿常规。
 
*复诊安排:
32周前,4周一次;                    32-36周,2周一次;
36-40周,一周一次;                40-41周,三天一次。
(正常足月分娩的孕周在37-42周之间。)


 

*建大卡后的主要检查:
22-24周,排大畸BC
24-28周,糖筛(切忌在家服用医生发的糖,一定要带到医院服用、一小时后检查);
32周,血常规;
34周、38周,胎儿生长检测的BC
36-41周,每次产检作胎心监护。
*胎盘的管理:
可选择自己保管也可选择捐给医院,但是两对半表面抗体阳性和巨细胞阳性的胎盘不可以带回自行保管、必需由医院处理。
 
二、孕期自我监护
每周测血压,秤体重,量宫高腹围,做胎儿监护(听胎心、数胎动),观察水肿(生理性或病理性)
孕期理想血压值范围:
收缩压:90mmHg-120mmHg         (超过140mmHg不合格);
舒张压:60mmHg-80 mmHg          (超过90mmHg不合格)。


 

血压变化:
与自己的基础血压相比,收缩压增加不超过30 mmHg,舒张压增加不超过15 mmHg


 

体重:整个孕期体重增加12.5公斤左右最合适。
     0-12周为缓慢期,体重增加1-1.5kg左右;
     13-27周为加速期,体重增加250-350g/周左右;
     28-36周为最大加速期,体重增加500g/周左右;
     37-40周为减缓期。
宫高:趾骨联合上缘到子宫底的距离。
      28周,应该26cm左右;
      28-36周,每周增加1cm
腹围:正常情况下怀孕16-40周共增加21cm
胎动减少是胎儿宫内缺氧的一种信号,正常胎心120-160/分钟。
孕晚期保健课
 
今天做好糖筛测试,距离孕晚期保健课还有半小时,也懒得去单位上班,就让老公陪着一起听课(前几次听课正值他出差,难得今天他请假陪我来医院,怎么都得让他听听课)。
 
孕晚期保健(适合28周以上zmm)
 
一、孕晚期常见的生理现象和应对
   1、生理性宫缩:往往与子宫增大、神经敏感度有关;或者与客观疲劳度有关。
     如果一天有10次以上宫缩发生,最好和产科医生联系,寻找原因和应对办法。
   2、肋骨、趾骨疼痛:比如侧睡、久坐等会挤压住胎儿,他们的多次顶撞会造成肋骨、趾骨疼。
   3、胸闷、气促:一般是心脏病引起;或者贫血引起;偶尔在缺氧、空气不流通的空间(如地铁、公交车)也会发生。
   4、尿频、便秘
   (以上4种生理现象在宝宝出生后都会消失,不用担心。)
 
二、孕晚期常见病症及注意事项
   (一)妊娠期高血压疾病
        我国妊高发病率在9.4%,主要症状是高血压、蛋白尿、水肿、严重时可发生子痫(抽搐、昏迷)
        对母婴的危害:胎盘早剥、心衰等;胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。
        (三代之内直系亲属有妊高史的要注意;每天的钠盐摄入量不可超过5克,不要吃香肠等腌制品)
    (二)ICP肝内胆汁瘀积症
         1、症状:主要是皮肤瘙痒,且以手心脚心为主,尤其夜间严重,或伴有腹泻、黄疸、化验胆汁酸升高。
         2、对胎儿的影响:导致胎儿早产,或使胎儿宫内缺氧死亡及新生儿窒息等。
     (三)早产
         1、常见原因:感染;胎膜早破、羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等;妊娠合并症与并发症;子宫畸形;宫颈口松弛;吸烟酗酒。
         2、临床表现:子宫收缩,并伴有少许阴道出血或血性分泌物。
         3、预防:定期检查;避免精神压力过大;避免过度疲劳。
      (四)巨大儿
           1、哪些情况容易出现巨大儿:
              父母身材比较高大者;
              饮食过多、营养过剩、过期妊娠;
              孕妇患轻型糖尿病或隐型糖尿病者;
              产次越多者。
           2、对母婴的影响:
              对孕妇——产程延长;产道裂伤及子宫破裂;产后出血;难产发生率增加。
              对新生儿——新生儿窒息率增加;产伤率增加,如颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。
              (生产时,宝宝双顶径90-95mm最合适)
 
三、孕晚期三个注意事项
   注意休息——预防早产;适当运动——为分娩做准备;加强胎心、胎动监护。
 
入院须知

*入院的准备工作

  1、带身份证、社保卡、孕妇健康手册、结婚证、户口本和住院费。

     住院费押金分四种(特需病房交10000元押金;vip病房交30000元押金;普通病房有社保的交4000元押金;普通病房无社保的交6000元押金)

  2、生活用品(洗漱用品,弯头吸管,微波炉碗,等)

  3、卫生用品

     产妇专用卫生巾,多个哺乳文胸和内裤,卷纸、手抽纸,婴儿揉湿巾,婴儿一次性尿布。

  4、衣物

     产妇(开襟的外套,棉毛衫裤,棉袜,软底防滑的拖鞋);

     出院前一天,家属带产妇毛衣等厚衣服和宝宝的衣服来医院;

     因为要提倡母乳喂养,禁止带奶瓶、奶粉来医院。

 

 (宝宝出生后,家属到8楼“出生证明办理处”填写《出生医学证明申领登记表》)

  

   5、其他

      顺产住院2-5天,剖腹产4-8天

      普通病房(6-9楼):6人/间,36元/天;

      特需病房(6-9楼):1人/间,1200元/天 or 2人/间,600元/天;

      VIP病房(15楼):1人/间,4500-7000元/天。

 

*住院顺序

入院——急诊室(底楼)——住院登记(底楼)——

   1、普通、特需顺产:乘电梯(3、4号电梯)——产科病房(6、7、8楼)——产房(3楼)——回病房;

   2、普通、特需剖腹产:乘电梯(3、4号电梯)——产科病房(6、7、8楼)——产房(4楼)——回病房;

   3、VIP生产:乘电梯(7、8号电梯)——VIP病房

 

*病房管理

  1、24小时热水供应;

  2、14:30-15:30沐浴时间;

  3、禁止家属洗澡、洗衣服;

  4、6:00和14:00供应开水;

  5、配餐室有微波炉,产妇和家属可预先订餐;

  6、家属探视时间为10:00-12:00 and 15:00-19:00;

  7、普通病房不设陪客,特需和VIP可陪夜;

  8、作息制度(清晨6:00抽血、测体温等护理工作,早餐;中午11:00午餐;下午17:00晚餐;晚上21:00熄灯)

 

注意:37周起做好入院准备,三种先兆情况如下

     1、有规则的宫缩(10分钟之内持续宫缩);

     2、见红;

     3、破羊水(一旦有此情形,须平躺,由家属打120)

2008年02月02日 11:37, 味如盐 作第 1 次编辑
孕期保健课(主要针对孕中期)
 
一、孕期营养与健康
   孕妇多用脑可以促进宝宝出生后脑子的灵活性;
   孕妇合理膳食、均衡营养、荤素搭配、精细结合,不暴饮暴食,少盐少油少糖以清淡饭食为主,避免生育性肥胖出现(这样的孕妇因为脂肪堆积严重,宝宝在顺产时头部先出来会很费劲,有时造成头部瘀青);
   每天至少5杯水(每杯的量大约等同于日常用的一次性杯子满满一杯)——早晨空腹一杯水,上午10点左右一杯,午饭后半小时一杯,下午4点左右一杯,晚饭后半小时一杯。   
   一天水果摄入量不可超过半斤,防止糖分过高引发孕妇妊娠疾病以及肥胖(哈密瓜、猕猴桃、柚子含糖分少含微量元素多,提倡多吃;西瓜、甘蔗含糖分多,不提倡吃;香蕉、苹果等其余水果糖分含量较高,建议少吃,隔天吃);
   避免小样儿(不足5斤的初生儿)和巨大儿(超过8斤的初生儿)。
 
二、孕期运动
   必要的运动可以增强体质、缓解孕期不适应症、增加自然分娩机会、防止生育性肥胖、减少分娩时出血。
   建议每天散步,分两次,每次20-30分钟左右。
   建议每天做体操,20分钟/次/天。
 
三、孕期胎儿监护
   数胎动(从28周开始,连续胎动也按1次记)
   方法1:每天3次,早中晚各1次,每次1小时,正常值为3次的胎动数相加乘以4,不少于30次。
   方法2:每天1次,晚上18:00——22:00,选择一个小时,大于3次以上。
   异常胎动为每小时小于3次。
   记录每天胎动数,观察是否属于过多或者过少,以了解胎儿是否缺氧。
   胎动过多——多于平时次数50%;胎动过少——少于平时次数50%。
   听胎心:每天1-2次,正常值120-160次/分钟。
   (下午工作不要太疲劳,防止宝宝出生后昼夜颠倒。)
 
四、孕期口腔保健
    正确选择牙刷(小头软毛),餐后漱口。
    治疗口腔疾病的安全期 4-6个月。
 
五、胎教意义、种类、做法
   音乐胎教(选抒情、欢快的古典音乐或者中国民歌);
   语言胎教(选童话寓言故事或儿歌);
   抚摸胎教(顺时针或者上下抚摸腹部)。
   胎教从中期开始坚持,每天1-2次,每次20分钟,可以5天重复同样音乐或语言,强化胎儿的记忆。
 
六、孕期生活指导
   衣:贴身穿宽松、全棉、透气的衣服,着软地平跟鞋(低于3cm的坡跟鞋也可);
   食:刺激性食物(烟、酒、咖啡、可乐、浓茶、辛辣食品),活血食物(桂圆、米酒、红枣),生食肉类(三文鱼、刺身)不可吃。
       绿茶、大麦茶、菊花茶可以饮用,大闸蟹、甲鱼可以少吃。
   住:室内环境26-28度最适宜。
   行:保证半小时-1小时变换坐、站姿势,变换姿势时动作要缓慢。
   睡:左侧睡最佳,尽量避免平卧(不排斥夜里变换姿势翻身,因为80%孕妇子宫右旋适合左侧睡,仍有20%孕妇子宫左旋,反而适合右侧睡),保证每晚8-9小时睡眠,建议午休。
怎样做月子
 
一、产妇常见情况及处理
  
*小便
    产后7小时如果不排尿容易造成尿潴留,应在产后4-6小时排尿,防止产后出血。
    如果排尿困难,可采用多喝温水、按摩下腹部、温毛巾热敷小腹、听流水声促进排尿。
    插导尿管易引起尿路感染
    因为顺产、剖宫产都打麻药,产妇刚出产房会发冷,这属于麻醉药反应,无须增加衣服。
 
*恶露:产后阴道排除血性分泌物,3-4天量多,一周后量少,产后2个月内干净。最初恶露呈血性,2周左右颜色变浅呈咖啡色,其后2周左右呈灰白色。
     如果产妇巾血多,不要扔,拿给医生看,超过400cc的血恶露医生会诊治。同时产妇要观察恶露颜色,不正常时也要找医生检查。
     做月子总睡对恶露的排出没什么好处,在阳台、厅里、花园(温暖无风的天气下)晒太阳走走有利。
 
*伤口:剖腹产伤口敷料保留一周,会阴侧切伤口注意清洁。
     早下床、产后右侧卧位对伤口痊愈有帮助。
     要观察伤口是否有红肿、裂开等症状,异常情况及时告诉医生。
    
     ***不建议用腹带,建议运动收腹。
 
二、产后个人卫生及居室
 
*每天刷牙两次,不可用漱口水代替刷牙。
 
*顺产后3-4天淋浴洗头洗澡,剖腹产两周后洗头洗澡。每次洗澡要用电吹风吹干头发,防止感冒。第一次洗澡时身边有家人看护,防止出现晕倒等症状。
 
*顺产2-4小时后起床,剖腹产麻药后6小时平躺、不抬头,以后多翻身、防止肠粘连,导尿管拔出后要起床。
 
*产后佩戴文胸可保护乳头。
 
*每天通风两次,每次15分钟。
 
*每天看书看电视等用眼不超过1个半小时,减少眼疲劳。
 
*褥汗:产后出汗多正常,1-3天明显,产后1周左右好转。(准备吸水的毛巾擦干身上的汗,防止感冒)
 
*乳房充血期:不宜过多喝浓汤,不宜频繁使用吸奶器,应尽早喂哺宝宝。
 
三、产后饮食
少油腻,不宜煎炸,多样化,注意补充钙、新鲜蔬菜、水果,恶露未净前不吃桂圆、红枣、红豆、红糖等热性食物,哺乳期不宜吃含麦芽类食物,如:燕麦片、麦乳精,多吃糖类、少量多餐。
 
四、产后运动
深呼吸运动、提肛运动、踝关节运动、膝关节运动、抬腿运动、骨盆运动、腹肌运动、俯卧放松运动。
 
五、新生儿知识
 
*大小便:出生26小时内排出胎变为黑绿色或黑色,3天后转为正常。24小时内排尿。
        母乳喂养的宝宝大便金黄色糊状,一天4、5次,小便6次。
 
*生理性体重下降:出生后3-4天体重下降(不超过出生时的10%),7-10天恢复至出生体重。
 
*生理性黄疸:出生后2-3天出现皮肤发黄,4-6天明显,10-14天消退。
 
*乳腺肿大:出生后一周内出现,2-3周后消退。(男女宝宝都有可能出现的症状。切忌挤宝宝乳腺,防止败血症)
 假月经:5-7天出现,持续1-3天消退。(只有女宝宝可能出现的症状)
 
*脐部护理:每日用消毒棉签蘸着75%酒精消毒,不可用酒精棉花球。肚脐与和一般需10天左右,平常要保持脐部干燥。
 
*红臀预防:选用柔软平整无折叠印迹的尿布,勤换尿布,正确洗涤尿布。大便后擦洗宝宝pp,并涂护臀膏。
 
*奶癣:温水洗脸,不用肥皂洗脸,不穿化纤衣物,不包裹过热。宝宝贴身衣物浅色有利于观察。
 
*溢奶:喂奶后不洗澡、不换尿布、不换衣服,喂奶后轻拍宝宝背部,半小时后更换宝宝体位,以右侧位居多。
 
*健康足月的宝宝出生后24小时内会免费接种卡介苗和乙肝疫苗。
 
*新生儿出生3-5天内检查听力,未通过者在产后42天体检时去儿保门诊复查。(通常听力筛查不合格者0.3%)
 新生儿出生72小时后采血进行代谢性疾病筛查。

楼主真好!辛苦了!收藏了慢慢看

LZ辛苦了~~嘿嘿~~~好实用阿~~~~
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