国际母乳会小册子之 -促进奶水的分泌

奶水分泌过程

许多新妈妈的困惑是，她们将来怎么会知道宝宝是否得到足够的奶水，或者自己可能不会有足够的奶水来喂小孩。让我们先了解母奶产生的过程吧：
奶水的多少由婴儿吸吮的情形而决定。当孩子吸吮你的乳头时，他的吸吮刺激你体内的两种荷尔蒙—泌乳激素及催产素—由脑下垂体分泌。
婴儿吸吮越多，荷尔蒙、蛋白质分泌的越多。如果你的孩子需要吃的奶超过你现有的产量，那么他会吃的更加频繁，努力的吸吮产生更多的奶水。催产素在乳房内引起收缩，挤出奶水供给婴儿，这称做“喷乳”反应，这也是妈妈们为什么在刚开始喂奶时乳房内会有一种麻麻酥酥的感觉。
母乳制造是一个最好的供需原理。在刚开始时，你的身体不知道孩子需要多少奶水。在哺乳一段时间以后，你的身体便可以做适当的调整来配合你的婴儿所需。你的孩子获得足够的奶水吗？
从以下几点可以肯定你的婴孩获得了足够的奶水：
每天换6到8次很湿的尿片以及排大便约二至五次。稍大时(六至八周以后)排大便次数会渐减，可能一天一次或三、四天才一次，仍可从湿尿片来观察他是否得到足够的奶水。
他体重每星期平均增加4到7盎司或一个月一英磅(453克)。虽然一般婴儿一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一样，有时多，有时少，这都是正常的。
孩子第一次检查身体时切记，大部分的婴儿在刚出生后体重都会减轻。而体重增加的计算应由婴儿体重的最低点算起而不是出生时的体重，有些婴儿过了三、四星期才增加至出生时的体重。
他需要时常喂奶—在一天24小时内须喂8到12次或者每2或3小时喂一次。这是平均情况，但有些婴儿吃的次数多，有些少。吃的次数少不见得是不正常，除非他的体重增加情形不良好。
他看起来是健康的—他肤色很健康、皮肤很有弹性，长胖了、长高了而且机警有活力，肌肉有弹性。

错误的警讯
    有些妈妈以为她们没有足够的奶水，而事实上她们奶水的供应是正常的。她们不了解喂母乳喂养的婴儿的一些正常的差异，有时会为一点点特别的症状而烦恼。其实如果孩子体重增加正常，换尿片情形也正常，那么便没有什么好烦恼的。如果你的婴儿有以下的情形：
•  需要时常喂奶:这是许多婴儿需要时常吸吮或时常与妈妈在一起的需求，这都表示他得到足够的奶水，而不是缺乏奶水。
• 似乎老是饥饿:母奶较牛奶易于消化，也不象牛奶给婴儿未成熟的胃肠增加负荷，所以吃母乳的婴儿需要更经常喂奶。
• 你了解自己孩子的喂奶习惯、体重及睡眠，不需与其他婴儿比较。 因为每一个婴儿都是独立的个体，一般的正常情形下有着个别的差异。
• 突然需要时常喂奶，时间也久些:新生儿时睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更经常喂奶，往往在经历“猛长”期(通常差不多在三个星期、六个星期、三个月大时)。这时他们需要更加频繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水来配合他们成长的需要。
• 突然缩短吃奶的时间，也许每次喂奶会减少5-10分钟。这时他吃奶可能较有经验了，所以能吸的比较快。
•  婴儿表现烦燥:很多婴儿每天都有烦燥的时候，又常常在同一时间。有些婴儿大部分的时间都很烦燥，烦燥的原因不是饥饿，但就是不知道为什么，就算喂奶也没用，试试看用一条薄毯子包他，或者换个位置、走走路、摇摇他，总之，切记不管婴儿烦燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。
•  你只有一点点或者完全没有漏奶:漏奶和你奶水的多少并没有关系，通常在喂完奶就停止，这是因为母亲与婴儿的供需平衡了。
•  你的乳房似乎突然变软了:这是因为你的奶水已经配合你的婴儿的需要而不再胀奶了。
•  你不再觉得乳房有喷奶或麻麻的感觉，或者似乎不再有象以前那么强烈的感觉。这是因为久了成自然的缘故。有些妈妈们一点感觉都没有，但她能从婴儿的吸吮及吞咽感觉到。

假如担心奶水供应不足
如果你的奶水不能满足婴儿的需要，那么你应当找到缺乏的原因，下列几个因素会引起奶水缺乏：
• 添加物:仅仅用奶瓶装一点点的牛奶、果汁、开水来喂婴儿都会干扰母乳的产生。这些添加物填饱了婴儿，使他隔更长的时间再吃奶，减少了他吸吮母乳，也就减少了母乳的产生。一天里他接受的添加物越多，第二天母乳的产生便越少。这些果汁、牛奶、开水等，使母乳减少，而非增加。
• 姿势不良:婴儿应把整个身体面向你的身体，不应该是转过来面向你的乳房。为了使吸吮正确，母亲在把乳房靠近他之前应先把他的嘴张够大，并让他含住大部分的乳晕。
• 乳头混淆:使用奶瓶可能让婴儿因吸吮方式不同而混淆。如果你的婴儿未能正确地吸奶，他无法刺激你的乳房产生足够的奶水。
• 安抚奶嘴:有些婴儿以奶嘴满足他“吸吮”的欲望，很明显地减少他吸吮母奶的时间，而妨碍母奶与婴儿的供需状况。
• 用“护乳头罩”:隔着一层“护乳头罩”，婴儿的吸吮不能顺利地传达到母亲的脑下垂体，奶水的流出变慢，直接影响到母乳产量及孩子能吸到的量。用了护乳头罩几天后，母乳产量便会减少。
• 按时喂奶:固定时刻喂奶延迟了婴儿需要吃奶的时间，也中断了母乳的供需状况。按照婴儿的需要喂奶，通常可以满足供应上的需要。
• 安静、爱睡的婴儿:有些婴儿大部分的时间都在睡，而吃的次数很少，时间也很短。如果他的体重没有增加，尿片也湿的很少，那你就得常常温和的吵醒他、动他，尽量让他至少白天每2小时能吃一点。你也需要替他决定多久吃一次，直到他自己能决定为止。
• 加长喂奶的时间:让孩子吸奶吸久一点(20至40分钟)，奶水的供应也会多些，而且能吸到含有高卡路里的“后奶”。你的孩子正需要增加供应时，如果喂奶的时间过短，产量会受到妨碍。
• 一次只喂一边:当奶水的供需差不多固定的时候，有些妈妈喜欢每次只喂一边。如果要增加奶水供应，应该两边都喂。因为如果一次只喂一边，孩子吃的量少，乳房被少吸而受刺激的也少，则供应量便无法增加了。
照顾好妈妈
   疲劳和紧张会影响你乳腺的扩张和奶水的供应，每天腾出一点时间来休息是重要的—特别在你静下来要喂奶时。烟抽得凶的妈妈戒烟后，会发现她的孩子的体重有所增加。吃避孕药会减少母乳的分泌，也影响母乳的品质。母乳会的药物顾问及许多专家都认为喂母乳的妈妈不应吃避孕药，而乐普、铜T、子宫环等避孕器也有类似的作用。
   大部分的药对于喂母乳的妈妈是安全的，但有些药会影响母乳的分泌以及婴儿的安全。医师开药单时，请记住提醒他，你是个正在喂奶的妈妈。有时候妈妈的健康有问题时，会影响母乳的分泌及婴儿的体重，所以假如你身体有什么毛病时或是服用了什么药物，可找医生确定对喂母乳是否有影响。你的身体内需要多量的水分来制造奶水，每天应该至少喝6到8大杯开水。假如你的尿量少且颜色深黄，表明你没摄取足够的水分。喝什么样的饮料也很重要，最好是开水和不加糖的果汁。营养不良导致紧张、疲劳、也失去健康，并影响母乳的供应。应该建立或重新建立良好的饮食习惯。许多妈妈宁愿每天吃六小餐来代替三大餐，以摄取良好而充足的营养并且能够经常补充。吃新鲜的水果、沙拉、肉、乳酪、坚果和鱼，避免吃没有营养的饼干、糖果之类。
解决问题
如果发现自己由于上述的某些原因而导致奶水供应减少，这里有几个很好的方法可以增进你的奶水供应：
• 寻求帮助:如果你关心奶水的供应，和母乳会的咨询员联络会有帮助。她可以提供对你个别情况更多的建议。如果你的宝宝长得并不好，或体重减轻，你要和孩子的医生保持密切的联系。无论如何，改善哺乳的技巧就能很快解决问题。但在某些特殊情况下，体重减轻可能是有严重的健康问题。
• 勤于喂他:并且尽可能地让他吃久些，试着抽出24到48小时(如你的供应实在太少了，可抽出更久的时间)的时间，什么事也不要做，专心地喂奶和休息。一个爱困的婴儿是需要常常被吵醒和鼓励吃奶的。
• 每次喂奶时，两边都喂:这样可确定你的婴儿充分获得母乳，同时充分刺激母乳的分泌。
• 确定婴儿抱在正确的位置上:为使婴儿有正确的吸吮，用一只手托住乳房，大拇指在上方、其余四指在下方，手要放置乳晕之外。用乳头去触碰婴儿的嘴唇，等他的嘴张得够大时，把乳头放进嘴内舌头之上，而后很快地把他抱近你。但他的舌头应该是靠着乳晕在乳头下方。当婴孩正确地吸时，你不应感到有任何的疼痛。
• 换边喂:每次喂奶换边约2到3次可引起婴儿的兴趣，而且使婴儿得到极充足的母乳，这样孩子的体重会增加，你的奶水分泌也会增进。有的婴儿在一边吃十分钟后换边吃2-3分钟。确认每次喂奶都两边替换。
• 婴儿所吸的只是你的乳房:不要让他吸奶瓶、奶嘴以免混淆，因为吸奶嘴需要和吸乳头不一样的技巧。假如你需要暂时给他补充一些其它食物，请试着用汤匙。如果奶嘴取代了吸吮母奶的刺激与分泌，一旦婴儿需要增加喂奶量时，母奶产量就无法跟上。
• 只喂婴儿母乳:避免所有的辅食、开水和果汁。如果你必须暂时喂他奶粉，那么尽可能少喂，注意婴儿要有湿尿布来确定他们吃够了。
• 多喝液体食物并吃多种营养均衡的食物。尽可能吃各种营养不同的天然食物，每次你喂奶的时候，试着喝一杯水或果汁。
• 充分的休息与放松:如果你有了充分的休息与放松，那么很快就会使母乳分泌增多，在放松的时间内要尽量少做工作。切记，时常尽可能的与你的婴儿一起睡午觉、洗个热水澡、听听轻松的音乐、做做运动，或者其他有益于你的事，试着每天拨一点时间做点你喜欢的特别的事情。

国际母乳会小册子之三- 给职业妇女喂母乳的建议

如果你要上班又要喂母乳，那你就得知道如何挤出母乳以及如何储存。每天挤出的奶可当作第二天上班时婴儿的食粮，挤出母乳可以保持奶水不断，且避免涨奶之苦。
为孩子储备母乳
母乳的珍贵无可取代。虽然妈妈跟孩子分开，她还是有能力供给孩子足够的母乳。需要掌握如何适当地储存奶水，并确认保姆知道怎样处理你预先为婴儿留下来的母乳。
三到五天之内要食用的母乳可存在冷藏室。若要保存久一点则要存于冰箱冷冻室，单门冰箱可冷冻2个星期。如果冷冻室维持华氏00F（摄氏-180C）以下，则可在经常开的双门冰箱内冷冻四个月，在单独的冷冻柜内可保存六个月之久。奶水一定要先冷却了才可放进去冷冻。储存挤出的母乳要用干净的容器。如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋。
储存母乳时，每次都需另用一个容器。冷藏奶要与冷冻室的奶水加在一起时，切记新加的要比原来已冷冻的奶水少，否则已冷冻的会被新加入的奶解冻。
给装母乳的容器留点空隙。不要装得太满或把盖子盖得很紧，以防冷冻结冰而胀破。
当你用塑胶袋时最好套两层以免破裂。挤出空气，并留有1寸的空隙(不要装满)然后弄紧直立，放在圆筒形的容器内，冷冻结冰时起立成型(如欲长期存放母乳最好不要用塑胶袋装)。
分成小份约2至4盎司为一份来冰放母乳(60到120毫升)，这样方便保姆根据婴儿的食量喂食且不浪费，并且在每一小份母乳上贴上标签并记上日期。如果保姆看的孩子多，则每份须写上名字。
挤奶
市面上现在有许多挤奶产品，但大部分妈妈觉得用自己的手挤更方便更容易。怎样用手挤呢？先洗干净你的手并准备好消过毒的容器。用姆指放在乳晕(深色的区域)上方，其他四指放在下面并托住乳房，握成一个C型，身体做有规律的一挤一放的动作，挤放时手指不要滑动，以免磨挤皮肤而红肿，要绕着乳房周围挤，使所有的奶汁都能挤出。这样一边挤3到5分钟，再换另一边挤3到5分钟，如此交替。
不要因为母乳在刚开始挤的比较少而灰心。练习多次后，可在15分钟内挤出好几十毫升，而且每一次挤的量都不一定一样。妈妈可以在产假结束前先练习，将挤好的奶存于冷冻室，让照顾孩子的保姆来喂他。
用吸奶器
使用吸奶器须遵照制造商的说明书。每天要清洗与消毒，买前最好也请教有经验的妈妈看那一种较理想。国际母乳会建议不用一种带橡胶圆球的吸奶器，因为用力大小不好掌握，吸奶效果也不好。
使用吸奶器前，先进行乳房按摩，会有助于挤奶。按摩时以小圆圈旋转从乳房外围向乳头方向按摩，然后用姆指及食指轻轻地揉揉乳头，这样也有助于用手挤奶。
何时、何地挤奶比较适当
有些妈妈在重返工作岗位前先挤好奶汁并储存，预作库存。还有些妈妈只在前一天挤出足够的奶汁留给孩子隔天吃。通常妈妈们都在早、晚各挤一次，以备白天不在时有足够的奶留给婴儿。有些妈妈在喂奶以后，会再挤出1-2盎司的奶汁出来。
挤奶的次数要看你离开婴儿多久而定。通常最好不要超过三个小时不挤奶，如果你的婴儿刚出生不久且喂食的次数较频繁，那么你挤奶的次数就要更多，才不会有涨奶的痛苦或者常常溢奶的现象。
如果你的奶水在不适当的时候溢出来，可用手臂，稍微施力压住你的乳头1至2分钟。但这种方法不能常用，最好是挤点奶水出来。以后你的胸部会自然调节乳量，使你不再有漏奶的现象。
视情况而定找一个比较适当的地点挤奶，在你私人的办公室、储藏室或化妆室，让你觉得较轻松且有隐蔽性的地方。挤奶时靠近洗手台，使溢出的奶汁不弄湿衣服，最好穿两截式的衣服比较方便挤奶。
最新的研究表明挤出来的乳汁可放置于室温六至十小时，因为母乳中的成份不适合细菌繁殖。若要放置更长的时间，请放在保冰容器内。
   怎样喂孩子吃奶
不要因为你将回去上班而急于在头几个星期给婴儿用奶瓶，有些婴儿知道妈妈在旁边而不愿意吸食奶瓶，但母亲不在的时候，他(她)能很自然地从保姆那里接受奶瓶。若你的孩子不愿吸奶瓶，可暂时用杯子做为喂食器。最好在你上班之前让保姆和婴儿相处熟一点，并让保姆在你要真正开始上班之前尝试用奶瓶喂你的婴儿。需向保姆解释你的宝宝需要一段时间来接受奶瓶喂食。
倘若你的婴儿不愿意吸奶瓶，你可以怎么做？
l 在婴儿还没饿之前先用奶瓶喂食。
l 用奶瓶喂食时，拿妈妈的衣服包着婴儿。
l 不要将奶嘴放进婴儿的嘴里。把奶嘴放在旁边，让孩子自己找寻奶嘴，主动含入嘴里。
l 用温水冲奶嘴，让它和人体温度接近。
l 让婴儿试用不同形状、大小、材质的奶嘴，并调整奶嘴洞洞的大小。
l 试着用不同的姿势给婴儿喂食。有些婴儿喜欢吃奶瓶时，喂他的人把脚抬高；有些则不喜欢看着保姆的脸，喜欢背向着保姆的胸前。
l 试着抱抱他、摇摇他、走一走等，使他安静下来。
l 在孩子睡着的时候，把奶瓶放入他的嘴中。
l 继续尝试，但当孩子仍然拒绝奶瓶时，可用杯子、汤匙或滴管来喂食。
帮助保姆喂母乳
让保姆理解你要让孩子吃母乳，应该有喂母乳的常识，确定保姆明白你不要孩子吃奶粉或未经你允许的其他东西。
保姆必须抱着你的婴儿喂你留下的母乳，而不是放在床上任他哭。
母乳冰过便会沉淀，须轻轻地摇匀它，假如母乳是一小袋一小袋冰的，那吃时可混在一起。
要温母乳时，用流动的温水冲几分钟，使其达到室温，不要直接放在炉火上面或微波炉内加热，以致温度过高，破坏养分。
溶化冷冻的母乳，须放进流动的冷水里，逐次加入热水直到溶解至与室温相同。如果两、三袋都温了，可混在一起吃。
要确定所有的奶瓶、奶嘴、汤匙都是干净的。
母乳分小量装，最佳容量约为60至120毫升。可让保姆视婴儿需要的奶量来准备。吃奶粉的孩子通常习惯每次吃的量都一样，但吃母乳的孩子胃口时有改变。如果孩子吃了奶还觉得饿，保姆可再温一些母乳来喂他。
如果孩子在母亲快回家前饿了，先喂他吃一点，等母亲回来就可以亲自喂他。
温热过的奶不可再冷冻。如果停电要赶快把冰箱的奶吃掉或丢掉。
照顾你自己
用闹钟提前20分钟把你叫醒，然后用这时间来喂奶，(即使你的小孩还未全醒)这样他满足了，你可以打扮你自己，准备一天的东西，然后再喂孩子一次才出门。
安排在你回家后的30分钟内好好坐着或躺下来跟孩子玩或喂他，这样一家人都会比较放松、愉快，做晚餐时不会混乱。随时为孩子及家人准备一些营养丰富的点心。
孩子通常在清晨、晚上和半夜需要频繁喂奶。整个晚上宝宝和你睡在一起是最好的，不然，每天晚上一小段的时间也好。
职业妇女大多都在假日期间完全自己喂奶。如果你平常上班时挤奶，那你的母奶是足够。(你可以把星期五上班时挤的奶冰冻至星期一让保姆来喂)你应在周末不断地喂母乳，这种刺激会产生更多的母乳，你星期一上班时会稍有胀奶的情形，这样更有利于挤奶了。
多喝液体的食物，多吃有营养的食物。每天多喝些水、果汁或牛奶，少喝含有咖啡因的食物(咖啡、茶、可乐一天勿超过二、三杯)。巧克力、可可也都含有类似咖啡因的化学物质，母亲吃过多的咖啡因会引起婴儿不良的反应。
尽量参加母乳会的聚会。喂母乳的上班妈妈，通常需要更多有经验的哺乳妈妈的支持。
哺乳的职业妇女所面临的最大问题是疲倦。充分的休息较能胜任许多事情而使生活更为圆满。记着你有3个角色要扮演：职员、家庭主妇、妈妈。了解自己的极限，多请求别人的帮助。
那是值得的吗？放弃喂母乳会比较容易吗？有一个职业妇女，她前一个孩子喂奶粉，而现在这一个孩子喂母乳。她这样说：“喂母乳使很多事情简多了，而且我一回到家就自然而然地花时间跟孩子在一起”
其他的妈妈说：“喂母乳使我的孩子身心两方面都获益匪浅。”还有妈妈说：“我才不愿意因工作而使我的宝宝失去吃母乳的好处。”

为什么“罢奶”？

你可否听说过“罢奶”（nursing strike）这个词？
就是说，有些时候，小宝宝——尤其一岁以下的婴儿——在没有任何明显理由的情况下突然拒绝吃母奶，把妈妈弄的莫名其妙。
这就叫做“罢奶”。这是小宝宝在用他自己独特的手段来告诉妈妈：有什么事情出差错了！罢奶期通常延续2到4天，需要妈妈的特殊智慧来分析出到底出了什么问题。
如何分辩孩子是“罢奶”还是准备好了自我断奶？一般来说，真正准备好自我断奶的孩子都在一岁几个月以上、已经吃很多固体食物并且用杯子直接喝水，而且一次只对一天中的某一次喂奶失去兴趣，需要几个星期或者几个月时间才完全断掉母乳。“罢奶”的孩子则往往辅食或者水的进食并不多，他头一天吃奶还很正常，第二天突然完全拒绝哺乳，并且明显表露出烦躁的情绪。他需要妈妈找到问题的根源并帮助他解决。
妈妈们可以考虑以下几种可能性：
l 宝宝是否在长牙？
l 宝宝是否感冒了？嗓子疼或者鼻子堵都会让他在吃奶的时候不舒服。
l 宝宝是否耳朵疼？吃奶的时候更加疼。
l 你自己是否对什么事情感到焦虑或者难过？宝宝对妈妈的情绪很敏感的。
l 吃奶的时候是否外界干扰过多？
l 你是否没有让宝宝对吃奶时间作主、而是自我主张规定宝宝应该什么时候吃奶、什么时候停？
l 宝宝是否过多依赖安抚奶嘴或者自己的手指头、吸吮他物时间过长？
l 你最近的哺乳方式是否有所变化，给宝宝造成混淆？
l 宝宝是否奶瓶吃多了？
l 宝宝是否和保姆在一起的时间过长、和妈妈在一起的时间不够？
l 你是否多次在宝宝哭着要吃奶的时候拒绝哺乳？
l 你是否已经重返职场？或者担心自己回到工作岗位后的事情？
有时候宝宝在吃奶时咬了妈妈的奶头，妈妈疼的叫唤，宝宝被妈妈强烈的反应吓着了，就不再吃奶，以免再次受到惊吓。
也有一些意外事故会导致宝宝暂时无法吃奶，比如跌破了嘴唇或者伤着了舌头，有时这些伤痛不一定马上能够看出来。
另外一个引起“罢奶”以至于突然断奶的常见原因是节假日或者其他繁忙的日子，比如搬家等等。当生活中有许多需要妈妈的时间和精力的事情时，妈妈会很容易推迟与宝宝安静相处的机会。在烹调、待客、购物的热闹之中，哺乳的亲密被暂时甚至永久性地丢失掉了。宝宝被辅食或者奶瓶暂且敷衍着，耐心的宝宝就那么等着等着，直到突然间，宝宝再也不吃奶了。
即使不能够马上识别出宝宝为什么拒绝吃奶，妈妈仍需要尽快地帮助宝宝回到乳头上来。可以试着在宝宝昏昏欲睡或者睡着了的时候喂奶，许多醒着不吃奶的宝宝在困了或者睡眠中不会拒绝母乳。有些孩子不喜欢妈妈坐着喂奶，而是喜欢妈妈抱着自己走来走去。无论是怎样的情况，妈妈都应该腾出几天的时间把全部精力放在宝宝身上。多抱一抱、多爱抚宝宝，多与宝宝有直接的肌肤接触，都会有济于事。让宝宝远离家庭的嘈杂，单独安安静静地和妈妈相处一段时间，也有助于鼓励宝宝回到妈妈奶头上来。
当宝宝拒绝哺乳时，不要强迫他吃奶，让宝宝在你的怀抱里入睡。记住，哺乳不仅仅意味着“喂食”，更意味着“安抚”。有时宝宝需要被宠爱几天后才能够返回以前的哺乳日程上来。
在“罢奶”期中，妈妈需要定时频繁挤奶以保证母乳分泌量不下降。同时也需要家里人的理解和支持，需要妈妈的耐心和毅力，坚持几天，把宝宝重新赢回到自己的奶头上。
一位妈妈这样说，“尤其要警惕节假日断奶症候。在星转月移的人生中，这些欢庆的日子会周而复始，但是对于宝宝来说，吃奶的季节在他的一生中只有一次。”

断奶，请慢慢来

每一位母亲的哺乳经历各不相同，但是所有的母亲最终都会面临同样的一种情况，就是给孩子断奶。
“我该什么时候给孩子断奶？怎样断？多久才能断得了？”有些母亲在自己的宝宝刚刚出生不久就着急地提出这些问题。为什么哺乳刚刚开始就想到断奶？主要原因恐怕在于社会对母乳喂养的一些偏见，认为婴儿应该在某一个阶段早早断奶。这些新妈妈看着宝宝吃奶的香甜样子，深深恐惧自己在“应该”断奶的时候断不掉。加上听说“断奶越早越容易，越大越不容易断”这样的传言，更是对断奶充满焦虑。
“断奶”在中文听上去十分断然、猛烈，其实wean这个词在英语，却是来自于意为“满足”的词根，并且兼有“逐渐”的意思。在人类长期的历史进程中，断奶一向是一个自然的过程，表明孩子终于吃够了奶，不再需要母乳了。然而如今，由于偏见和缺乏信息，很多妈妈不再将断奶看作一个欢娱的自然过程，而是一件充满痛苦和挣扎的可怕经历。其实母亲采用的断奶手段对于母亲本身以及孩子的身心舒适起着至关重要的作用，断奶手法得当，无论在哪一个阶段断奶，都会十分顺利；手段失当，则会对母子双方造成损伤。
最应该避免的，是突然断奶。有些母亲采取外出，或者把孩子送到别处等手段，给孩子猛然断奶。这样做，会给母亲带来极大的身体上的不适（涨奶的痛苦），也会给将来埋伏下更加严重的健康问题。同时，由于哺乳对于孩子来说不仅仅是提供食物，更是安抚和亲密的源泉，突然断奶会给孩子的心灵造成创伤。
还有一些母亲，在乳头上涂抹辣椒、苦味药物等，让孩子不吃奶，这也是十分不恰当的做法。会让孩子感到受了欺骗，对母亲甚至世界产生不信任感，更会引起孩子的愤怒和焦虑。
在极个别的情况下，由于医疗的原因而不得不突然断奶，母亲应该注意采取一些措施，减轻自己的不适：穿戴宽松支撑力强的胸罩、少吃盐多喝水、定时挤掉一部分奶以缓解涨奶的痛苦，等等。不要束胸，也不要吃所谓的“回奶药”，研究表明，这些传统的做法都是弊大于利。
同时，突然断奶的孩子也需要特殊护理和照顾。要根据孩子的年龄来挑选合适的代乳食品，孩子也需要额外的拥抱和关注。有些母亲采取冷淡孩子的方法来断奶，其实这和孩子的需求背道而驰。孩子在断奶阶段最最需要的，是母亲让他确信他依然是被爱着的。
怎样有计划地给婴儿期孩子断奶。
很多妈妈由于工作或其他原因，不得不在宝宝没有准备好断奶的阶段给孩子断掉母乳。有计划地、循序渐进地断奶，远远强于突然断奶。最佳手段是每隔两、三天取消一顿母乳，这样母亲的乳汁分泌量会逐渐减少，也较少产生涨奶的不适；同时母亲也有足够的时间来观察宝宝是否适应这样的变化，并给宝宝足够的额外关爱来替代哺乳时母子之间的亲密。有些宝宝的吸吮要求十分强烈，也许会在断奶期间寻找奶头的替代物，比如拇指等，这时母亲可以选择给孩子奶瓶或者安抚奶嘴来满足他的吸吮需求。
给婴儿期宝宝断奶的许多实际操作，因宝宝的月龄而异。母亲应该咨询专家，看看用什么样的营养物来替代母乳最好。小一些的孩子需要过渡到配方奶以及奶瓶，将近一岁的孩子，如果已经学会用杯子喝水并正常进食辅食，则不必使用奶瓶。
对于较小的婴儿，断奶期最大的考虑是营养。每隔两三天用配方奶替代一次母乳，过了大约两个星期，宝宝就逐渐过渡到每天只吃一两次母乳。如果你不着急完全断奶，可以继续这样哺喂两个星期。只要宝宝吃，你就会有足够的奶给他。
怎样给幼儿期孩子断奶。
无论孩子多大，母乳都会提供丰富的营养。不过对于大一些的孩子来说，吃母乳的情感因素变得更加重要起来。因此，在这个阶段的断奶，也许需要几个星期甚至几个月的精心计划、调理以及关爱。西尔斯医生说过，“一个聪明的宝宝才不会拱手相让他十分享受的哺乳关系，除非有与之同等引人入胜的情感养分把他吸引走。”根据许多妈妈的断奶经验，以下几点会使幼儿断奶更加顺利：
给孩子定时规律吃饭喝饮料，避免饥渴。同时也要观察他需要吃奶的其他原因：需要和妈妈亲热、需要吸吮、需要安慰（当受伤、生病或难过的时候）、因无所事事而感到无聊、习惯，或者需要入睡等等。
不主动喂，但也不拒绝。就是说，孩子要吃就给他吃，没有要求就不要主动喂。
试着改变孩子的日程安排。有些孩子会在固定时间、固定地点要求吃奶，改变这些原有的习惯，会有助于消除孩子吃奶的要求。
鼓励孩子的父亲或者其他能够帮忙的亲友在断奶过程中起到积极的作用。如果孩子一般在临睡前或睡醒时要求吃奶，可以让其他人帮助他入睡或者起床穿衣。
感觉孩子将会要求吃奶时，提供其他替代物或者引开他的注意力。最好在孩子要求吃奶之前提供替代品，因为一旦他提出吃奶，再给他替代品，会让他感到被拒绝。替代品应该是健康的零食和饮料，而不是糖果等。另外把他带到一个有趣的场所，会进一步引开他对母乳的注意力。
两岁左右的孩子，如果已经懂得等待的含义，可以采取推迟喂奶的手段来避开喂奶；和更大一些的孩子也许可以采取商量的办法来说服他放弃吃奶。
有计划地循序渐进地断奶的好处之一是母亲在特殊情况下能够灵活掌握。母亲一定要关注孩子的反应、尊重他的选择，看看那几种办法更加适合自己的孩子。同时，某些情况下的吃奶（比如生病、受伤或者入睡前）对于孩子来说必不可少，母亲可以允许孩子继续吃，先断其它一般情况下的喂奶，最后断掉特殊情况下的喂奶。
自然断奶。
虽然当今的社会普遍期待婴儿在满一周岁之前断奶，纵观人类历史，在大部分文化中，儿童的平均母乳喂养期为2至4年，自然断奶也是最为常见的断奶方式。有些母亲选择自然断奶，因为她们认为这样做正确；有些母亲选择自然断奶，因为她们知道这样做最少麻烦。
许多母亲唯恐自己不主动采取断奶措施，孩子就会一直吃下去，永远也断不了奶。事实上，孩子总会自动脱离吃奶的要求，就象他们会逐渐摆脱孩子气的行为一样。这需要多长时间？没有一定的答案。就象开始走路、长牙、控制大小便等等都没有一个统一的时间表一样，孩子个体之间的差异很大。自动断奶允许每一个孩子按照自身独特的规律来成长，根据自己的时间表来断奶。所有的孩子都有一个共性，就是他们最终都会停止吃母乳。
孩子的需求和母亲的感受。
如果母亲用尽各种手段引开孩子的注意力，孩子仍然哭闹不已、坚持吃奶，这表明断奶的进程可能太快，孩子尚不能够接受。其他说明断奶进程过快的迹象包括孩子某些行为的改变或者退步，比如口吃、夜里频繁醒来、过于粘人、过分焦虑、咬人，甚至以前从来没有出现过的生理现象，如肠胃不适或者便秘等等。
孩子也会受到母亲情绪的影响。不要忘记，断奶不仅仅是断掉孩子吃奶的习惯、需求以及快乐，也是断掉母亲喂奶的习惯、需求以及快乐。许多母亲在这个时期会感到怅然、失落、内疚甚至懊悔。这也需要母亲关注自己的情绪，调理自己的心情，努力接受孩子对母乳的脱离，接受孩子“已经长大了”这一事实。在长远的今后，这样的情况还会有很多很多，断奶仅仅是第一次…

断奶，别听偏见的

凡是喂过母乳的妈妈，都在不同的阶段面临过断奶的问题。断奶，远非字面意义上那样简单，而是母子关系的一种重大转变。顺利地断奶，对于母子双方的身心健康都至关重要。断奶方式掌握不当，很容易给母亲遗留终生的遗憾，给孩子造成心灵的创伤。
关于断奶，最根本最常见的一个问题就是：我应该什么时候给孩子断奶？
对这个问题，其实没有统一的标准答案。什么时候给孩子断奶，是每一对母子之间根据自己的具体情况而做出来的私人性决定，旁人没有权利对其指手画脚。
如果你一定要知道一个最佳时机，回答是，这要视乎孩子的成长情况，最好等到孩子自动脱离对母乳的需要，自然地断奶。这样的断奶方式最顺利最容易，会避免诸多由于提早强行断奶而必然出现的母子之间的矛盾、争斗、哭闹、伤心和烦乱。
你会问，孩子一般什么时候才会自动脱离对母乳的需要呢？
每一个孩子的成长时间表都不一样，一般来说，自动断奶发生在一岁半到三岁之间。一岁以下的婴孩，不会有自动断奶现象。即使孩子表现的不好好吃奶或者拒绝吃奶，也是因为吃奶环境不够安静，干扰过多，或者因为心理原因而导致的“罢奶”。
也许这时候你要吃惊了：一岁半到三岁之间？难道可以让孩子吃这么久的母乳？那为什么我周围的人、包括医生，都在劝我六个月就给孩子断奶呢？他们说，六个月以后的母乳就没什么营养了，而且，如果不断奶，孩子就不好好吃饭。
的确，对于许多人（包括一些医生）来说，延续到一岁以后的母乳喂养是一件新鲜事。而且，在他们的头脑中，对母乳有两个根深蒂固的偏见：
第一个常见偏见是，“X个月之后，母乳就没营养了。”
大量的研究证明，母乳无论在什么时候，都富含营养，如脂肪、蛋白质、钙和维生素等等，尤其是对孩子身体健康至关重要的免疫因子。幼儿自身的免疫系统要到六岁左右才健全，在这之前，长期的母乳喂养，等于为孩子建立起一道天然的免疫屏障，能够有效地预防诸多疾病的侵袭，比如耳道、肠胃和呼吸道等幼儿常见感染，以及幼儿癌症、少儿糖尿病、风湿性关节炎等重症。那些过敏体质的婴儿，更是应该母乳喂养至一岁以上。特别神奇的是，随着孩子月份的增长、对辅食摄入的增多，吸吮母乳频率有所降低，母乳却会自动浓缩养分和抗体，将孩子所需要的营养丝毫不差地输送进来。
与营养价值相等重要的，是长期母乳喂养对于幼儿心理和情感方面需求的彻底满足。延长母乳喂养，有助于巩固母子亲密关系、建立孩子的安全感。在孩子疲劳、受惊、烦躁或者悲伤时，吸吮母乳能够给予孩子最及时最有效最温馨的安慰，让孩子在需要帮助时，得到的是人的帮助，而不是物品（奶嘴、玩具、零食等）。
吸吮动作是婴幼儿成长过程中必不可少的需要，这个需要直到三岁左右才淡化。长期母乳喂养，使得孩子在母亲的怀抱里彻底满足这项生理需求，母亲的乳头也不象其他吸吮替代品（手指、奶嘴、玩具、零食、被角、头发等等）那样会变质、坏掉、或者弄脏。从母亲那里得到吸吮满足的孩子，往往很少吸吮自己的手指或者将所有拿到手里的东西放进嘴里，也因此减少感染疾病的几率。
长期的母乳喂养还有许多其他好处，比如有利于幼儿口腔的发育、从而提高语言能力，比如母乳中独特的生长激素促进孩子大脑的发育，另外也有利于母亲自身的健康。
这就是为什么国际卫生组织、国际母乳会以及美国卫生部等权威机构，呼吁全球的母亲们将母乳喂养坚持到孩子满两岁。
人们对延长母乳喂养的第二个常见偏见是：不断奶，孩子会因为依恋母乳而不好好吃饭。
这样的说法既没有任何科学依据，又严重缺乏逻辑性。母乳和辅食添加以及过渡到正式吃饭，从来都是水乳相融、相辅相成的朋友，根本不是势不两立、不共戴天的仇敌。母乳喂养有助于孩子接受固体食品，因为母亲的饮食成分与味道会渗透到母乳里（因此专家都劝告母亲在哺乳期一定要注意自己的饮食，尽量避免刺激性食品，以免引起婴儿的不适、过敏甚至拒绝吃奶），孩子从母乳中已经遍尝人间百味，十分乐意接受新的食品。倒是那些吃奶粉的孩子，免不了有时会挑食，因为奶粉的味道千篇一律，没有变化，孩子习惯了单一的口味，不愿意接受新花样。
还有人说，如果不断母乳，孩子就永远不会接受奶粉或者鲜牛奶。
母乳比奶粉和牛奶香甜，吃惯了母乳的孩子当然抗拒奶粉和牛奶。但是这绝对不是一种“永远”不变的状态，也不是没有办法解决的问题，更无需采用断奶这种笨法子。
有一些孩子，无论是吃母乳还是吃奶粉，确实存在不好好吃饭的问题，但这和他们吃的是什么奶没有任何关系，而是大人在喂养方面的失误造成的。极有可能是在添加辅食阶段，家长没有采用科学喂养方式，没有培养孩子良好的进食习惯。或者是因为家长总以为孩子吃得不够、逼迫孩子多进食而造成孩子厌食；或者是因为家长过于频繁督促孩子吃东西，甚至不惜端着碗到处追着喂，而导致孩子失去了饥饿感。饮食是婴幼儿学习探索人生的重要途径，父母一定要谨慎行事，把握好这方面的喂养关系。小孩子天生自知饥饱，无需大人在一旁过多操劳，喂养原则应该是让孩子做主，饿了就吃，饱了就停；吃饭时在餐桌上认真吃，吃完了离开餐桌再去玩儿。当孩子出现进食方面的问题时，如果不是病理原因，家长应该审视自己的喂食手段和态度，从中找到问题根源，而不要将责任推诿到母乳身上，强迫孩子断奶，给孩子造成更大的损失和伤害。吃奶粉的孩子不好好吃饭，你们让他们“断”什么呢？断了母乳之后孩子依然不好好吃饭，你们又要谁来负这个责任呢？
那么，有没有贪恋母乳，不爱吃饭的孩子呢？有！但是，这仍然不是母乳的错。大多数见了妈妈就粘在奶头上不肯吃饭的孩子，是由于母子关系出了问题，是因为孩子从母亲那里没有得到足够的关爱，母亲除了喂奶之外，陪伴孩子的时间无论是质还是量都不够高，孩子以无休止地要求吃奶来满足自己对母亲的需求。这样的情况下，如果断奶，岂不是与孩子的愿望背道而驰？这时候断奶，给孩子造成的心灵伤害最深。
另外还有一些常见的因素，导致母亲提早断奶。比如需要上班的母亲，其实无需断奶，工作单位有条件的，可以把奶挤出来储存在奶瓶里，白天让看护人喂给孩子，下班后母亲直接哺乳。工作单位没有条件的，可以让孩子白天吃奶粉，母亲在家时则吃母乳，对孩子的健康远远强于完全断奶。还有母亲需要短期出差，也无需断奶，可以提早把奶挤出来，储存在冰箱冷冻室里，母亲离开的那几天给孩子吃。母亲在出差过程中，要注意及时挤奶，以保证乳汁分泌量不下降。
断奶是每一位母亲在了解延长母乳喂养的优势之后，经过深思熟虑而做出的谨慎决定。

难道都是母乳的错？

我在《父母》杂志上主办母乳喂养专栏已有8个月，在某育儿网站上主持母乳喂养主页也有半年，来访率已经突破一万人次，回答了几百个问题。回头看看，对于乳汁分泌的道理和操作方法已经反反复复说了无数遍，但是仍然有一些妈妈告诉我，无论怎样按照我的指导去做，她们的奶就是不够宝宝吃，宝宝就是要哭，无奈她们只好添加奶粉，用不了多久，他们自己的奶就干了，母乳喂养就此宣告失败。
纵观这些妈妈们的留言，我发现其中一些相似之处：
1、 她们在哺乳之初，一般都经历过下奶的困难；
2、 看到她们“没有”奶，孩子饿的直哭，家人（一般是孩子的姥姥或者奶奶）就来干预，给孩子直接喂奶粉；
3、 即使乳汁分泌正常，仍然会出现喂奶后孩子哭闹的情况，家人便说这是因为妈妈的奶“不够”、或者是奶“不好”，孩子没有吃饱，继续给孩子添加奶粉；
4、 有些婴儿睡眠时间不长，一两个小时就醒，有些婴儿的体重增长不如其他婴儿迅猛，这些都被怪罪到母乳质量上，不仅家里人，就连一些医生都劝告妈妈不要继续哺乳，改喂奶粉吧；
5、 这些宝宝们每次吃完母乳后，都能再吃一些奶粉，被大家判断为母奶没有吃饱，需要奶粉。如果母亲不主张喂奶粉，家人会批评她是饿着宝宝了。迫于这样的压力，也因为没有经验，心里没有底儿，妈妈们屈从了，喂了奶粉，从而导致母乳真正分泌不足。
坚持母乳喂养，有时候是一件异常艰难的事情。最大的困难，其实不在于乳汁分泌不足，反倒是其他因素的干扰，尤其来自外界的压力。最大的干扰和压力，来自于一些对于母乳喂养有很深的误解的家人或者知识老化的医生。
中国有老人帮助照看第三代的传统，对于新生儿的看护，喂养是最重要的活动内容。但是如果母亲选择喂母乳，每一次的喂养仅仅需要婴儿的母亲参与，势必将其他人排除在外。有些老人会感到自己“英雄无用武之地”，感到不安和焦虑，因而会抓住母乳喂养一开始都会产生的困难和问题，有意无意地将其夸大，试图阻拦母亲在哺喂母乳方面进行努力。她们往往明明知道母乳喂养的巨大好处，内心深处却悄悄盼望孩子吃奶粉，因为这样她们就能够为孩子的喂养贡献自己的一份力量。
老人的心情我们固然能够理解，但是她们的行为却具有很大的破坏力。因为她们的地位和权威，新手妈妈们往往迫于压力，不敢违抗，匆忙地添加奶粉，酿成恶果：孩子出现“乳头错觉”，偏向于容易得到奶水的奶瓶，不愿意费力吸吮母乳，甚至拒绝乳头；吸吮频率的降低，导致乳汁分泌量急剧下降，最后真的没有奶了。
另外，新手妈妈由于没有经验，容易偏听偏信一些老人的老观念，比如一位妈妈告诉我，她不想给孩子加奶粉，家里老人就指责她会把孩子“饿细了肠子”。这是一种毫无科学道理的说法，却会产生足够的压力，让妈妈屈服。老人的说三道四，会让妈妈心里产生焦虑，这种焦虑情绪所产生的荷尔蒙，导致妈妈的身体即使有丰盛的乳汁，却不会分泌出来。越是担心、着急、心虚的母亲，乳汁分泌越有困难。
母乳最无辜，却又最冤枉。人们对母乳的偏见十分深重，无论孩子出现怎样的问题，人们首先要怪罪母乳，—孩子哭闹、睡眠不良、烦躁不安、体重增长看似缓慢，等等、等等，人们第一要批评的，就是母乳。很多人说这样的话往往不假思索：“是不是奶不够、或者奶不好？断了奶，吃奶粉吧！”
其实这样的思维缺乏逻辑。吃奶粉的孩子也经常出现以上的问题，而且概率绝对不亚于吃母乳的孩子，为什么人们不首先怪罪奶粉呢？为什么没有人说，“是不是奶粉不好？断了奶粉，改吃母乳吧！”尽管很多人都明白，母乳大大优于奶粉。
母乳不是万能的，不是吃了母乳就万事大吉了。婴儿总会出现这样那样的“情况”，需要我们做父母的细心观察、耐心体察、开动脑筋想办法。不能够什么都一古脑推诿到母乳身上，仿佛母乳要为孩子养育的一切承担责任。
新手妈妈们要切记的是我说过无数次的一句话：孩子哭，或者频繁地寻找奶头，并不一定就是因为饿了。新生儿对于一切需求和不满的表示，只有一哭。所以当孩子哭起来时，别急着下结论，认定是饥饿导致，还可以从以下原因中找一找：
-- 宝宝需要母亲的怀抱，需要满足额外的吸吮要求；
-- 尿布脏了；或者小屁屁上长了尿布疹；
-- 穿的太多，感觉太热；或者相反，感觉冷；
-- 吃奶时肚子里进了气，感觉不舒服；
-- 妈妈吃了某种孩子过敏的食物，比如芥蓝、葱蒜、辣椒、酒等刺激物，或者乳制品；
-- 妈妈心情过于焦虑，导致孩子烦躁不安；
-- 其他身体或者心情方面的不适。
很多人不了解的一个事实是，母乳喂养的孩子，即使吃饱了母乳，还能够再吃下去50到100毫升的奶粉。这并不表明他们仍然饿，而是新生儿的一种天性。有些孩子吃完奶粉就安静了，家人误以为这是因为母乳没吃饱，奶粉喂饱了。实际上孩子只是需要额外的吸吮，奶粉不过是满足了这个吸吮要求，所以孩子安静下来，孩子其实并不需要这些额外的卡路里。最好的满足，依然是妈妈的奶头。
另外，有些孩子睡眠时间长，有些短。母乳本来就比奶粉容易消化，一两个小时吃一次是很正常的。
国际母乳会的权威建议那些奶水不足的母亲，无论孩子多大，都可以采用以下办法：
1、 象喂新生儿那样频繁哺喂，24小时之内喂12次以上；
2、 如果有条件，安排几天时间，让孩子不离自己身体，把孩子整天抱在怀里，一有机会就喂奶；这样坚持三天，肯定见效；
3、 喂完一边乳房，如果孩子哭闹，不要急着给奶粉，而是换一边继续喂。一次喂奶可以更换乳房数次，乳汁不会被吃干的，而是越吃越多；
4、 如果已经混合喂养，逐渐减少奶粉次数，而且不要先喂母乳、再喂奶粉，而是在确认母乳不足的情况下，另外加一顿奶粉。要让孩子有几顿纯粹吃母乳，不期待着奶粉。
当然最最重要的，是妈妈们要顶住压力，相信自己，放松心情，保证乳汁顺利分泌。

母乳喂养婴儿体重增长

最近经常有妈妈问，“我坚持母乳喂养，但是我的宝宝的体重增长却不够标准。家人说是我的奶不够好，保健医则建议我改喂奶粉。我该怎么办？”
许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心，因为在某些传统的观念看来，宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力，比喂奶粉的妈妈更大。母乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则，每一位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性，建立起和谐的喂养/供需关系，每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋律”，所以在出现问题时，根源并不一目了然。然而，一旦宝宝的体重不“达标”，人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养，改喂奶粉，更会令妈妈感到自己做母亲是失败的。
一般来说，测量宝宝体重增长的标准，都是一些书上所提供的“增长表”。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便，但是却有诸多弊端。比如，它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异。而且最大的缺点就是，所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍，又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早，在成长速度相同的情况下，纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的担忧，过多脂肪的摄入，会导致今后一系列的健康问题。
“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”，“平均”并非等同于“正常”，只不过 “常见”而已。根据增长表，你的宝宝的体重落在某一个百分比上。虽然大多数宝宝的体重在50%左右，却并不意味着达到95%高度的就“更好”，落在5%低度的就“不好”。宝宝的发育，应该根据多方面观察，综合测评；而不是刻板地参照一个表格，单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝，就是正常的。
什么是正常体重增长呢？首先，新生儿在出生后的头三、四天内，会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重，大约是出生体重的5%到8%，二到三周内会恢复回来。因此，计算宝宝体重的增长，要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间，体重增长最迅猛，大约每周113到227克，到了五、六个月左右，就达到出生体重的两倍。从四个月开始，体重增长缓慢下来。四到六个月之间，母乳喂养宝宝体重的每周大约增长85到142克；六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁，母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的2.5倍，身长增长50%，头围增长33%。
但是，有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况：   l 宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重，或者
       l 宝宝在头四个月内体重增长不足每月450克。
在排除了疾病因素的前提下，我们要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性，从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种：
l 喂养次数不够频繁：有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了；还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人为地制定宝宝的吃奶时间；而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进乳汁分泌量。
l 热量摄取不足：有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于宝宝吸吮的时间不够长，没有得到高脂肪、高热量的“后奶”，即使小便数量正常，发育也良好，仍然会体重增长缓慢。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间；有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情况，妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮，让宝宝决定什么时候吃够了，吃空一边再换到另一边。对于后一种情况，妈妈可以采取一些措施，唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮，在瞌睡来临时换到另一边喂；还可以在宝宝将要睡着时换尿片，以便唤醒孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了，有些则需要两边乳房的奶才能够满足成长的需要。
l 哺乳姿势不正确，宝宝吸吮效率不高：每次喂奶时，宝宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”。妈妈乳汁“下来”之后，宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后，宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声，可能宝宝没有正确地衔住奶头，也可能没有进行有效吸吮。这时最好断开，重新让宝宝衔叼。
l 其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收：母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁，只会稀释母乳的热量，导致体重增长缓慢。添加奶粉，也会减少宝宝对母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因为奶粉不容易消化，导致宝宝减少奶量以及哺乳的频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。
l 其它因素：烦躁不安的宝宝、早产儿等，容易产生哺乳无力，甚至拒绝哺乳；分娩过程顺利与否、是否剖腹产等，有时会影响最初的哺乳；宝宝的健康状况，是否黄疸、低血糖，是否需要补充维生素；母亲的健康状况和心理状态，是否生病、吃药、怀孕、使用口服避孕药，有否荷尔蒙问题病史，是否规律性吸烟、饮酒，是否为了恢复体型而节食，乳房是否动过手术，是不是心情紧张焦虑（即使有充足的乳汁，紧张的情绪会阻碍乳汁的泌出），等等，等等，都会影响哺乳。
另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期之内，每天应该至少尿湿6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率，但是量仍然保持。如果宝宝的排便量明显稀少，并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状，则需要和医生联络。
解决体重增长缓慢，不仅需要在哺乳方面做出努力，还需要母亲经常地与宝宝有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上，搂在妈妈怀里，一方面增进宝宝的哺乳频率，一方面协助妈妈更好地掌握和满足宝宝的需要，最重要的是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙，促进宝宝的成长。实践证明，这个方法对于宝宝的体重增加，有着“神奇”的效果。
最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点：“让你的宝宝制定标准，而不是什么成长表格。如果宝宝体重增长有持续而合理的速度，他表现的健康、满足，那么他就挺好的。”
英国著名的育儿书籍作者Miriam Stoppard在列出体重增长表格前强调说，“衡量宝宝成长的最重要的标准是快乐和总体发育良好。当这些是显而易见时，你没有必要担心他的测量数据。…我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。”

夜间哺乳

经常听到一些妈妈抱怨，孩子夜里总要醒来几次吃奶，弄得自己疲惫不堪。有些妈妈担心这样下去，会影响宝宝的睡眠。也有些妈妈十分厌烦夜间被宝宝吵醒，干脆地问“怎样才能改掉这个坏毛病？”在这些妈妈心目中，让孩子睡一整夜觉不醒来，是最理想的状态。
这种情况之所以成为问题，源头恐怕在人工喂养那里。是啊，吃奶粉的孩子一旦夜里醒来，做父母的就要睡眼惺忪地去沏奶粉、热奶瓶，一边等着奶粉升温（或降温），一边要哄住因不耐烦而哇哇大哭的小人儿，一边还要注意自己别困得扶不住奶瓶或者把孩子摔了。因此，喂奶粉的父母都巴不得孩子一觉睡到大天亮。
幸运的是，喂母乳的妈妈就不必有这样的麻烦和负担。婴儿的睡眠迥异于成年人，没有一个孩子能够睡一整夜不醒。越小的孩子就越需要成年人的辅助入睡，而这种辅助最简便的方法就是喂母乳。
有关夜间哺乳，可以分几个阶段来看：
一、婴儿出生后头几个月里，由于生长迅猛，夜里起码要起来一次吃奶。很早的一项研究表明，即使10个月大的婴儿，对于母乳的汲取也有25%是在夜间。另外，如果夜里间隔5、6个小时不喂奶，母亲的乳房会因涨奶而肿胀，到了早晨再喂时，宝宝会叼不住奶头。而且这样也会引起乳汁分泌量的下降。
对付婴儿夜间哺乳需求的一个妙方就是学会躺着喂奶。有些妈妈在一开始可能不大习惯，需要尝试各种不同的卧姿，背后多垫几个枕头。一旦找到适合自己的姿势，一天中起码有8个小时做母亲的辛劳就被大大缓解了。宝宝夜里醒来时，把他抱到妈妈的床上来，一边喂他，一边母子一同重入梦乡。
国际母乳会以及以西尔斯医生为代表的诸多育儿专家，都鼓励母婴同床而眠这样一个流传于世界各地文化的古老习俗。不仅有利于哺乳的方便、有利于母婴双方的睡眠，更会增进母子感情联络与交流，增进母亲对孩子的了解以及孩子对母亲的信任感。夜间同床哺乳使得婴儿得到与母亲更多的肌肤接触，对于宝宝大脑的发育有着得天独厚的促进。人类学家蒙太古就此题目曾有专著，他指出，“婴儿有着无比强烈的对于身体接触的需求。”
有些妈妈可能担心自己会压着孩子，其实这种担心是多余的。诸多母亲的经验以及调查研究表明，健康正常的婴儿会在不适时向母亲发出信号，母亲也会开发自身的第六感，在睡眠中保证宝宝的安全不受侵害。
二、一般在宝宝六到十个月之间，妈妈的产假就会结束，需要重返职场。这个时期的婴儿，已经结束纯母乳喂养阶段，在六个月左右开始添加辅食。但是母乳仍然是宝宝最主要的营养来源，有能力和条件的母亲，应该将母乳挤出来，交给白天的看护人喂给孩子。这个时期，也最容易出现宝宝在夜间频繁醒来吃奶。
可能不少妈妈都遇见过这样的情况：下班回家后，看护人很得意地向你汇报，“这孩子可乖啦，上午一觉睡三个小时，下午一觉睡四个小时，一点儿麻烦也没有。”但是入夜之后，麻烦来了，宝宝一夜醒七、八回，要吃你的奶。本来上班就很辛苦，夜里也不得安宁。这是为什么呢？
原来，宝宝是在故意将白天黑夜睡颠倒了，把他珍贵的清醒时间留到夜里，跟妈妈亲热的时候。你可能觉得这很烦，但是要记住，婴儿所做的一切都有原因，你的宝宝不是成心跟你过不去，而是在告诉你：“妈妈，我要更多跟你在一起的时间！”
解决这个问题的最佳方法就是，和宝宝同床而眠，享受和宝宝亲密无间的夜晚。你会发现，宝宝醒来的次数很快就减少了，而且即使醒来，你也不用费什么劲就能满足他的需求。夜间的哺乳对于保持乳汁分泌量来说十分重要，因为你白天一整天都不在家，喂不着孩子，乳汁产量会因此下降。
千万不要因为怕夜里喂奶而采取断奶这个办法，因为你白天已经没有和宝宝亲密接触的时间了，再不喂奶，就更失去建立牢固亲情关系的大好机会。不用担心夜间哺乳会影响你的睡眠，其实恰恰相反，你奶中含有天然的催眠成分，有利于宝宝的睡眠，同时，夜间哺乳提高你体内有镇静作用的荷尔蒙水平，你也会更加放松。真可谓一箭双雕。
三、联合国、世界卫生组织、国际母乳会、以及美国卫生部，都提倡母乳喂养到两岁。在一岁多到两岁之间，母乳喂养对于孩子来说，情感和心理的功用要大于以前。有些孩子喜欢夜里长时间“赖”在妈妈奶头上，有些孩子不是因为饥饿，也一夜要起来多次吃奶。
我们先要理解孩子这样做的原因：从他生命起始到现在，你的宝宝已经习惯了这样一个规律—在他无论因为什么（饥饿、干渴、孤独、焦虑、长牙等等）而烦躁时，得到安抚的形式是妈妈的奶头。其实你也习惯了，只要宝宝一醒，你就会把奶头送到他嘴里。也许他只是需要几分钟来安定下来，重新入睡。
解决这个问题的办法，首先是要适当增加宝宝白天的进食量。大一些的宝宝，有时白天忙于玩耍，忘记吃奶吃饭。到了夜里才感到肚子饿，妈妈的乳房又是24小时都开张的小吃店，随时都可以补夜宵。宝宝需要知道：白天是吃饭玩耍的时间，夜里是休息睡觉的时间。
其次是要宝宝学会，夜间生活除了吃奶之外还有别的花样。不要宝宝一醒就给他奶头，而是采用一些其他安抚方法，比如抱着他、拍他、唱催眠曲等等，同时也可以让他触摸到妈妈的乳房，获取一些安全感。也可以试着让爸爸来安抚宝宝，要让宝宝明白，“奶奶”（或者其他宝宝对乳房的昵称）在夜里也要睡觉的。一般孩子到了一岁半左右，都会明白这个道理。
总之—
如果你听说别人家的孩子已经开始睡整夜觉，而你自己的孩子还要夜里起来吃奶时，不要马上觉得自己的情况不如别人，而是先问自己这样一个问题：“孩子睡整夜觉对我来说很重要吗？”最重要的，其实是宝宝的满足和快乐，是你能够满足他白天以及夜晚的需求。对于一个婴儿来说，太阳升起和落下没有什么区别，他对于母亲的需要在白天和夜晚都是一样的。做母亲是一件24小时的工作，没有上下班之分。
附：宝宝夜间频繁醒来的各种原因
有些宝宝是因为饥饿，有些因为个性使然，也有些是因为正在经历某个成长阶段的关键时刻。但是令宝宝夜间醒来，还有很多其他原因：
1、 身体方面的不适：
*出牙的痛苦在夜间尤为明显；
*过湿或粪便污染的尿片—大多数孩子在撒尿时会醒来；
*穿的睡衣不舒服，皮肤对某种纤维过敏；
*鼻子堵了—尤其小婴儿，尚不会用嘴呼吸；
*感觉太热或者太冷。
2、 环境方面的原因：
*温度和湿度忽高忽低；
*空气中含有令宝宝烦躁或过敏的成分，比如烟味、爽身粉、油漆味、香水味、植物、粉尘，等等；
*床单太凉；
*不熟悉的声音。
3、 隐藏的病理原因：
*感冒；
*耳朵发炎；
*胃食管回流；
*发烧；
*过敏以及由其引起的肠胃不适；
*尿路感染；
*蛲虫。

相信母乳

引子：女友海蒂的宝宝刚满45天，一直纯母乳喂养。只是最近一个星期以来，海蒂感觉到他吃奶十分频繁，基本上每个小时都要吃。睡觉也不安稳，睡一个小时就会醒，但是如果爷爷奶奶抱着睡，就能一口气睡几个小时。为此海蒂咨询了一些育婴专家，她们说这是因为她的母乳质量不好，不能满足宝宝的需要，建议她给孩子添加奶粉。
刚刚举行的一次国际母乳会活动中，讨论的主题是“怎样克服母乳喂养中的困难”，尤其是当孩子啼哭不已、频繁吃奶时，妈妈应该怎么办。主持活动的母乳会北京分会会长Serena在开场白中说，“喂母奶的妈妈好象总是面对着很多的质疑，每当宝宝频繁啼哭时，总有人立刻说，那是因为你的奶有问题，宝宝不够吃，应该加奶粉。可是当喂奶粉的孩子出现同样现象时，却没有人去怀疑是不是他的饮食方面有问题。”
翻开母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》，会看到这样的信息：你根本不必担心的一件事，就是你的母乳的质量。你的奶中所含有的营养成分绝对能够满足你的宝宝的需要。除非你自己患有极度营养不良，那时你的奶才可能出现“质量”问题。人类幼儿的生存是如此地重要，大自然已经做好特殊安排，确保你的奶的质量。比如，你在孕期所增加的脂肪，就是为了宝宝出生后给你的母乳添燃料。
另外还有研究发现，为保证婴儿摄取的营养量，母乳制造过程有时会剥夺母亲自身的营养而满足母乳的养分。因此喂母乳的妈妈一定要注意自己的饮食和休息，多吃营养丰富的食品，尤其是钙的补充。
至于宝宝突然比以前更加频繁地哺乳，很多新妈妈都有类似的抱怨：“他怎么除了吃奶就是吃奶！” 在《育婴手册》里，作者西尔斯医生说，新生儿头几个月里，总有频繁哺乳的时候，他将这样的孩子昵称为“马拉松运动员”。这是因为他正在经历一个“猛长期”。一般来说，“猛长期”出现在三个星期、六个星期、三个月和六个月左右。这时婴儿所需要的养分比较多，他就通过频繁吸吮来刺激母亲制造更多的乳汁。在这种时候，坚持勤喂几天，一旦乳汁分泌量达到宝宝的要求，他的吸吮自然会降低频繁程度。
“猛长期”这个词汇，对于中国妈妈来说相对比较陌生，却是国外育儿领域里耳熟能详的一个普遍概念。在《第一年都应该期待些什么》一书中，几位身为儿科专家的作者不无幽默地比方道，“母乳跟水井可不一样，不会因为过分抽取而干涸。事实上，恰恰相反，你的宝宝吃的越多，你的乳房就会生产越多的奶。”接下来，作者也解释了婴儿“猛长期”现象，并总结道，“在这种情况下，宝宝的大饭量不过是大自然保证母亲身体增加母乳分泌量以满足孩子生长需求的手段。”
那么，新妈妈们该怎么办呢？“放松一些，把你的乳房放在垂手可及之处，”这本书的语气总是令人忍俊不禁，“别沉不住气，慌忙给孩子补奶粉（甚至更糟糕地去添辅食）以满足他的胃口，因为哺乳频率的降低，会导致乳汁分泌量的下降，而这和宝宝订购的恰恰相反。这样的行为模式—以宝宝需要频繁哺乳开始，引发母亲对于自己乳汁供应量的焦虑并给孩子补充奶粉，跟着就是母乳分泌下降—是提早放弃母乳喂养的一大起因。”
另外新妈妈们应该牢记的一点就是，宝宝频繁地寻找奶头，并不一定意味着他饿了。新生儿除了吃奶之外，还有满足快乐的吸吮要求，这是他成长过程中很重要的一部分。只要仔细观察一下，妈妈很快就会分辨出宝宝的吃奶，哪一种是满足饥饿的迫切吸吮（伴有急促吞咽），哪一种又是为了安慰自己的轻缓吸吮，陶醉其中。很多宝宝频繁地寻找奶头，是为了能够在妈妈怀里舒舒服服地躺一会儿，听听妈妈的心跳、感觉妈妈的体温，在妈妈熟悉的气味中，感受母爱，获得安全感。新生儿从温暖舒适封闭的子宫中，猛然来到一个开放宽敞冷风飕飕的陌生世界，会经历焦虑、烦躁和恐惧等心理，有时身体也会有一些不适，比如吃奶时吞咽的空气让小肚子感到不舒服。不会说话的宝宝，这时对于任何不满意的表达都是哭泣。这就需要我们做母亲的有一颗特别敏感的心，同时也需要耐心，来观察宝宝，到底是因为什么而觉得委屈。
而且，有些新生儿，天生就是爱哭，无论大人穷尽任何办法，都不能有效地止住他的哭闹。这种现象，英语称为colic，中国也有个老话，叫做“夜哭郎”，因为这样的孩子一般从下午开始哭闹，一直延续到夜里，有时甚至整夜。做父母的无比烦恼，不知道问题出在哪里，往往首先怀疑自己做错了什么，哺乳的母亲也会自然而然地想到是不是自己的奶有问题。其实，这种哭闹现象，医学上也没有什么确切的解释，是一个谜。一般到了四、五个月时，哭闹就会自行消失。
海蒂的孩子的表现，就比较典型。首先他45天，也就是说正好6个多星期，正处于“猛长期”，吃奶频繁是正常现象。其次，从他睡眠的情况来看，孩子确实是需要更多地跟养育者有身体的接触，以感觉安全。因此有人抱着，他就能睡得安稳。我建议海蒂在有条件的情况下，试着跟孩子一起睡觉，看看宝宝是否在母亲身边会睡得好一些。
海蒂接受了我的建议，没有仓促地给孩子添加奶粉，而是坚持勤喂了几天，乳汁分泌量提高了，宝宝吃奶的频率也很快下降。并且她让宝宝睡在自己和丈夫的大床上，果然小家伙不再频繁醒来，而是能够一次安睡几个小时了。
其实与很多新生儿相比较，海蒂的宝宝在“猛长期”的哺乳频繁度算是适中，而不是过度频繁。我的儿子Sam在“猛长期”内，简直是长在我的身上了，几乎没有撒口的时候。我那时因为溢奶过多，基本上是躺着喂他。往往是，喂着喂着我就睡着了，醒来后发现小人儿还在咕叽咕叽地吃。即便是这样，我也从来没有怀疑过自己的奶有什么质量问题，我从来都坚信自己有足够的乳汁来喂孩子。
事实是，几乎所有的母亲都有足够的乳汁来喂自己的宝宝。

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看的眼睛疼了！先收着吧！谢谢啦！

是个很实用的贴子,收好了慢慢看

 

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