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看到很多孕妇有关胎停的经历

正好在其他网站看到一篇治疗方法,不知对否,但希望给jmm一些启事和idea~

 

 

在芜湖,见到当医生的老同学琳,说起看病,她本人是医生,谈起自己就医的经历,也是长吁短叹,如今,医生的水平和职业道德的沦丧着实令人震惊,每每听到这样的事,我就立志要做一名编外医生,幻想自己能切实地帮助一些病中的人,至少我希望自己能提供一些有用的信息。无意中,我和她提到胎停之事。她大叫一声,“你算是问对人了!”
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我的朋友中,有不少都有过胎停的历史,胎儿不明不白地在腹中死去,孕妇除了哭泣,似乎别无它法。有些人不止一次胎停,造成沉重的心理阴影,误以为自己缺少生育能力,也许真的会放弃生育的打算。我也奇怪过,如此常见的胎停,为何事先不能发现,发现之后为什么除了人流外就再也无计可施呢?
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在中国,如果你轻易的相信医生,那真是缺心眼!我从小就遇见过可怕的庸医,著名的儿医专家,未经检查给我开出虎狼方,差点把我吃死。某些医生甚至没有基本的医学常识!我曾用并不算罕见的病考过医生,他们居然连听都没听说过,还要我去给他们普及医学知识。为什么他们连一丝惭愧和内疚之心都没有呢?

言归正传,说说胎停。我对这个病是一知半解的,咨询过不少妇产科医生,他们总是说病因复杂,很多情况都可能导致胎停,比如种子不好,比如子宫的土壤不好,抽烟喝酒等等都有可能,就算做活检也查不出个所以然。是不是只能听天由命?我想多数胎停过的女人都会得出这个结论。我们的医生就是那么地漠然和问心无愧。是啊,我们的人命何时值过钱呢?

我从未想过被宣布了胎停的孩子仍可以被救活,而且方法极其简单。
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作为医生的琳两次胎停,渴望孩子的她一度陷入绝望。医生每次都对她说,胎停就是自然淘汰的结果,没什么可惜的。琳说,“经过两次胎停后,我已经不太相信自然淘汰这个说法了。但是也不知道到底应该怎么办。真的以为自己不可能生出孩子了。”

第三次,琳还是胎停,用她的话说,照B超胚胎是瘪的。幸运的是,她遇到一名医生,建议她去打几针人绒毛促性腺激素,就这么简单,她被宣判为死刑的宝宝救活了!谁说胎停不可以保胎?今天我看到了她的宝贝女儿,长得漂亮极了,性情温柔喜人,谁能想到她在妈妈肚子里曾是“瘪的”呢?今天这个曾经胎停的孩子就站在我的面前,她的妈妈注视女儿的眼光充满了爱意和光辉。

我惊讶地问琳,既然这么简单就可以预防和治疗,为什么少有医生会告诉我们?琳也给不出答案,她只是用亲身的经验证明了胎停无可救治的谬论。我得知这个消息,急于把它告诉给相关的朋友,这真是一个振奋人心的好消息啊。

那么什么是人绒毛促性腺激素?人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)是由胎盘滋养层合体细胞合成的激素,促进胚泡发育,维持妊娠HCG(人绒毛促性腺激素)是妊娠期由胎盘产生的一种糖蛋白激素,HCG可以受孕后的孕妇尿液中检测到。在妇女受孕一周左右HCG能增加到5-50mIU/ml,10周就会增加到100,000至200,000mIU/ml的高峰点,12周后迅速下降,维持在5,000-20,000mIU/ml。HCG的出现是在怀孕后的孕期随着胚胎的生长而变化的,这种现象是早期检测怀孕的最好标志。

我们常用的早孕试纸就是检查这个HCG,如果偏低,不足以支持胚胎,往往会导致胎儿停止发育,也就是胎停。如果打针就有可能保住胎儿,为什么医生不建议这样做呢?因为对这个问题我没有深入的知识,我无法理解,但是琳的经验深刻地教育了我。在看病的问题上尽量做到自力更生,切不可轻信某一位医生的话,一定要多方求医问药,同时不要轻易绝望。有过胎停史的朋友要在下一次怀孕早期就要去医院检查激素,提前保胎,不到万不得已,别随便选择流产。


参考文章

HCG是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值:
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 血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。

 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

 尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女 <25IU/L,孕40天 >5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

正常妊娠期间血清HCG水平:

妊娠周数 HCG(IU/L)
 0.2-1周 5-50
 1-2周 50-500
 2-3周 100-5000
 3-4周 500-10000
 4-5周 1000-50000
 5-6周 10000-100000
 6-8周 15000-200000
 2-3月 10000-100000

诊断早期妊娠:

 一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。

 即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

 对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L。进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

 妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

 如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

 很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

 超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,可“怀疑”为宫外孕。还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。

 如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

 而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

 另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

 如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。

 近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高。因此,在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。但必须结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

1. 鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。

2. 流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。

4. 其它 妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。

进来长知识的。。。。不错不错,赞一下。。。。

怪不得医生让我打了很多针HCG

屁股都打硬了

不过宝宝好我也就认了

2008年04月18日 13:29, 烟雨颜色 作第 1 次编辑

在其他网站上看到的一些jm的经历,也希望对大家有所帮助

 

2000年第一胎,由于工作很忙,40多天开始见红'吃中成药保胎'80天左右出血量大于月经量'住宣武医院清宫'清宫时医生说胚胎组织很难找到'诊断为胚胎停育。当时没有太在意胎停育,大夫也说第一次没事,因此没有做过任何检查。
  2002年第二胎,辞了工作专心生孩,可是40多天开始见红,这次去了海淀妇幼,海淀妇幼开的保胎无忧片并卧床保胎,54天B超显示跆囊周围不规则,未见胎芽,诊断为胚胎停育,于是又住院、清宫。
  从此我便再也没有上班,踏上了漫漫的求医问药之路。流产3个月后开始到协和医院开始做各项检查,一查就是半年多,每次抽血都是4、5管的抽,第一次去的时候,专家就告诉我,人类已知的不孕不育的原因只有不到20%,就算在这20%中查找也是大海捞针,让我不要抱太大的希望,半年多过去了,记不清查了多少项目了,所有的项目指标都属于好的级别,期间一位大夫说,一次两次并不代表你下一次还会这样,你可以试试,一次不行可以多试试,没有必然的联系。我当时就给他翻了白眼,不过最终专家的结论也是,下一次不一定还会胎停育。就这样结束了在协和的检查,终于知道人类的医学水平远没有我们想象的那么高。
  于是开始锻炼身体找熟人,为下一次HY做准备。这次找的熟人还是海淀妇幼的,之前做了多次优生咨询,说我这种情况只要尽早到医院检查是可以避免胎停育的。吃了定心丸,加之感觉自己身体也恢复的不错了,做了一些孕前检查,2004年2月,我开始了我的第三次HY历程。34天在家查出HY后第二天我就去了海淀妇幼,还是那个熟人介绍的大夫,让我10-12周再去做产前筛查,我傻眼了,我不能质问她,我只能告诉她我一般在10周之前就诊断为胎停育了,可是她说,象你这种情况不能做任何检查,最好是在家静养(这点其实很重要,我在后面会讲)。走出海淀妇幼的大门,我只有一种想法:但愿这次平安无事。
  可是事与愿违,当天晚上又见红了,想起历次在医院的经历,我知道再去也是无用,好在我不是个轻易放弃的人,我突然想起第二次的时候,特别偶然的,一次一个中医号了一下我的脉,特别问我是否真的确认自己HY,我当时觉得很好笑,当时他告诉我,说我肯定会不好,脉象上极弱,我也没在意,真的是差不多一周以后我就见红了。想起了这件事,我心里又有了点希望,也许中医还有希望能救我。
  去看柴老,柴老对我说的第一句话是:你太着急了,你没有给我多少机会。柴老说我应该先吃一段时间她的药调理好了再要的。柴老叹口气:只能尽力了。对我来说我也只有这一条道了。于是开始坚持吃柴老的药并卧床保胎。期间每周都会有见红,一直不很稳定,以前的同事来看我,听我说只是在吃中药就急了,说那哪能行呢,中药太慢,得去住院打针,说的我心里也毛毛的,我告诉她医院不会给我打的,她不信,第二天她就带着我找了妇产医院的熟人,这回的熟人更牛,一张条子,护士长全程陪同,可到了专家那依然要求做B超,44天没有看到胎芽,专家说只能给开中成药保胎——仍然是保胎无忧片,得知我在吃汤药,就收起了药方说:汤药很好,你坚持吃吧。并嘱回家卧床休息10天后复查。54天的时候去做B超,不仅有胎芽而且胎心搏动好,这时妇产医院才肯开药保胎,并继续鼓励我坚持吃中药。之后吃了一段时间的西药和中药


继续

 

总结我的经历和篮子里众JM的经历,我的经验如下:
  1、是否需要保胎?
  先说说妇产医院们的意见:一般妇产医院和大部分3甲医院,不看到健康的胎芽不保胎,认为这是自然淘汰,是好事。但看到有些JM没有做这项检查也有打针保胎的,并且我历尽了千难万苦医院才给开的多力玛在部分药店里有售,种种迹象表明,这是医生们的一种共识或是约定,但没有强制执行。
  我的意见:要看你的个人情况,如果你是第一次,最好的办法是卧床休息,如果你是习惯性流产,仅靠卧床是不够的,还是应该选择一种保胎的办法。而且应该一开始就保,在先兆流产之前就保。
  造成流产有两种因素,一是母体因素,一是胚胎因素,书上及北新妇的大夫都说,如果是胚胎不好,怎么保都保不住的。对于因为母体因素而造成习惯性流产的,不选择保胎是很危险的,流产的次数越多,保胎就越困难。如何区分自己是母体因素还是胚胎因素,没有检测方法,即使是在你流产后也无法确定。因此非胚胎因素就是母体因素,而如果是胚胎因素,怎么保都保不住。
  2、选择那种保胎办法
  还是要看你的个人情况,首选的最好的办法是卧床休息。如果卧床休息不够,可以选择西药或中药保胎。西药中目前最好的是多力玛,我在育儿论坛问过,李笑笑的妈妈说她就在孕早期和孕晚期都吃过多力玛,她的宝宝1岁多了,很好。我这次也吃了4瓶,2瓶医院开的2瓶自己买的,自己买的比医院开的要贵点。按我个人的经历,没有柴老的药,就不会有83天的我,如果你也想选择中医保胎,一定要去正规的中医医院,找最好的大夫。不要听信广告的宣传,越是做广告的地,越是不能去。
  说到黄体酮,我是妈妈打黄体酮保的,知道几个都是闺女,没什么特别的不好,不过据打针护士说会对男宝宝不好,可大夫没这么说,我也打了两针。
  3、卧床休息的重要性
  绝对重要并且必要,最好是除了吃饭上厕所,都要保持平卧,以我的经验,靠在床上是最不好的,比坐还不好。不要以为我的理论只对外,这篇文章可是我躺在床上,一点点摸着笔记本写的。
  同时不可够东西,无论是高的、低的还是远的,不可以拿重东西,不可以乱吃补药,不能吃螃蟹、羊肉、所有辛辣的东西、桂圆、鹿茸什么的,很多很多注意事项,无法一一列举了,总之,除了吃喝拉撒,什么都别做就是了。
  4、该不该去医院
  如果你持续出血(包括褐色分泌物)或没有开始保胎,应该立即去医院。如你已开始保胎,只是情况不稳定,只要没有大于月经量的持续鲜红出血,无有规律的宫缩,则只需放松心态,绝对静卧,连书都不要看,听听音乐,越是休息越有助于保胎。很多次折腾到医院,都是得到这样的结论,无功而返的,三个月之前,除了保胎药就是静卧别无良方,三个月后,胎盘长结实了,宝宝就健康了。
  5、相隔多久可以再次HY
  虽然有国外的书上说,只要你愿意,你甚至可以在流产后的一个月里再次怀孕,但是国内的大夫都会说3-6个月后再怀孕,如果你看专家,会告诉你至少一年以上。如果你只有一次流产的经历,一定不要着急,再次怀孕的成功率是很大的,但是要是你过于着急,子宫内膜没有恢复好,很容易造成坐不住胎或胎停育而流产,那你将面临的就是习惯性流产了,而对于习惯性流产,专家的建议间隔时间至少是两年,所以千万不要着急,一定要慎重。
  6、保胎还是工作
  提醒那些为保胎还是工作两难选择中的JMM,我国劳动法保护怀孕及哺乳区的的妇女,你完全可以要求休假,如果老板辞退你,就到劳动部门去告他,注意保存好你的工资条等可以证明你就职该公司的证据,应该很好找到,没有劳动合同没关系,那也是公司的罪状,而且一般劳动仲裁中,劳动部门都会保护劳动者的。
  强烈呼吁那些第一次有先兆流产迹象的ZMM们选择卧床休息,因为你们可能只需要休息一周甚至几天,就可以消除症状,保住你们的第一个宝宝。


这篇是位上海jm的文章,说不定就是我们论坛的,如果是的话,希望不介意我放在这里

 

 

我在上海,流产两次了,一次是2003年10月,知道怀孕的时候在外地出差,很忙,可是也没有怎么注意。怀孕当月应该来YJ的时候出过一点血,可是问了很多人都说不要紧的,而且在外地,不方便去医院,后来也就没什么了。可是12周的时候去检查说宝宝只有54天左右,没有胎心,停育了。过了3个月不到,我又一次意外怀孕,是2004年1月的事情,过年前知道这个消息,真的很高兴!可是这第2次只有38天的时候有一点点流血,B超结果为宫内紊乱区,医生说不太好,又一次刮宫流产了。

我在这半年里流完了所有的泪,去上海的红房子医院(复旦大学附属妇产科医院)李大金教授那里做了一系列检查,结果是:双方染色体正常;我的透明带抗体、子宫内膜抗体及磷脂抗体均为阴性;另外我和LG一起做的检查,封闭效率10.8%(正常值:>5%),封闭抗体抗独特型抗体193.8% (正常值:>5%),可是抗CD3-BE:-6.41(正常值:>1%),抗CD4-BE:-3.63(正常值:>1%),抗CD8-BE:-0.86(正常值:>1%)。最后三项抗体好象都不正常。这好象叫做什么FCM检查,可能也是封闭体的一种吧。我也不清楚。问了专家医生,只是告诉我免疫的问题,让我做主动免疫治疗,就是将LG的血提取然后培养淋巴细胞注入我的体内,每月一次。一旦恢复正常马上安排怀孕,并且继续治疗保胎,这种治疗好像是针对不明原因的流产的。

另外,我还做了TORCH检查,结果是:
抗弓形虫:IgG阴性, IgM阴性  
抗风疹病毒:IgG阳性, IgM阴性  
抗巨细胞病毒:IgG阳性, IgM阴性  
抗单纯胞疹:IgG阳性, IgM阴性  
问了医生说没有问题,说明以前感染过,现在已有了免疫力。

另外,LG的精子检查报告是:活率只有50%,II级,畸形率20%。有的医生说没有关系,可是有的说不正常,医生给配了“金水宝胶囊”和复合锌。吃了一点也没有坚持。

我做了1个疗程的免疫治疗以后复查,结果不好,还是不正常。但是医生告诉我,又反映说明是好事,有的人做了以后不好转也没有变化,只有不好,说明这种治疗对他没有作用。接着我又作了2次,复查结果稍好一些,但还是没有合格。医生告诉我可以试着怀孕了,我很害怕。。。第二个月就怀孕了,当时我还不知道,从楼上摔跤滚下来后又出血了,还以为是月经来了,没有在意。偶然的我突然想到用试纸看看,没有想到看到了2条线。。。当时吓的我不轻。接下来,我进入了保胎的阶段,继续作免疫治疗,打黄体酮,HCG2周。其中还出过2次血,量很少很少。我卧床到3个月,之后开始上班。现在我的宝宝已经满26周了,一切都好。


记者:卢女士曾经两次怀孕都因为工作的原因放弃了,在她们打算要一个孩子的时候却遭遇了习惯性流产。

  卢女士:我们93年的时候就计划要孩子,第一次计划怀孕后也挺高兴的,当时医生说三个月时才开始检查,因为怀孕的时候一直也比较正常,但是到了检查的时候就发现是胎停育,没有胎心。当时确实打击也挺大的。

  记者:卢女士认为这也许是一次偶然事件,可能下次就没事儿了。他们计划两年后再怀孕,这次他们比较警惕,做了很多准备。两个多月时卢女士做B超检查,很不幸,结果和第一次一样,仍然是胎停育。

  卢女士:我想这一定是有原因的,可是又不敢轻易要孩子。第三次怀孕和这次流产间隔五年,在这五年中我吃过一年的中药,这时候我又看了西医。我想等中西医都没问题的时候再怀应该没问题。

  记者:这次卢女士认为应该是没有问题。

  卢女士:到了第八周的时候就应该能够看到胎心了,因此第八周的时候我赶紧去医院做B超,结果又是一个不幸的消息。

  记者:这些年卢女士和丈夫都做过全面检查,两人都身体健康,他们不明白为什么三次怀孕都是在第八周的时候发生胎停育。

  记者:小黄和小李也是一对恩爱夫妻,婚后不久他们就有喜了,这是他们第一次怀孕,他们既兴奋又紧张,夫妻俩开始憧憬着婚后的幸福。然而在怀孕60天时小黄出现了少量阴道出血,到医院就诊,医生给她注射了黄体酮保胎,一个多星期后,小黄B超检查也是胎停育。此后小黄怀过两次孕,都是在60天左右有少量出血,后做B超都确诊为胎停育。

  主持人:到底是什么原因导致的习惯性流产?

  陈凤林:严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计大约有43种左右的疾病能够引起流产。

  引起习惯性流产的疾病大约有43种疾病

  1、 免疫因素占67%

  2、 解剖因素占14%

  3、 内分泌因素11%

  4、 遗传因素占5%

  5、 其它因素占3%

  主持人:为什么免疫因素会造成习惯性流产?

  刘桂霞:免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。

  陈凤林:胎盘屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被破坏以后,免疫排斥反应就一定会发生。

  主持人:除了免疫因素以外的其它因素之中还有什么我们比较熟悉的疾病?

  刘桂霞:比如解剖因素中的子宫肌瘤、子宫畸形等都可以造成流产。

  主持人:怎么理解感染和内分泌因素引起的流产呢?

  陈凤林:感染引起的流产往往是偶然一次的,不会是习惯性的,这是一个流产因素,往往并不是习惯性流产常见的因素。内分泌因素是一个习惯性流产的因素,临床医生或者是经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的胞胎(注射黄体酮等)。这一类病因在临床上并不常见。内分泌因素引起的疾病大概有以下几种,包括子宫内膜异位症,可以引起卵巢功能改变。还有多囊卵巢综合症,也引起排卵后的黄体功能不足。还有全身内分泌因素,包括糖尿病、甲状腺低功,甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。

  主持人:除了这些生理因素以外还有没有别的原因导致习惯性流产?比如人的某种行为?

  陈凤林:其实人的行为问题导致的习惯性流产占到了70%左右,这些行为比如橡卢女士那样首次怀孕后进行了人工流产,就是这样的行为导致了体内产生了抗胚胎抗体,这个抗胚胎抗体进一步破坏了免疫屏障,导致再次妊娠失败。


长知识了,谢谢LZ共享。希望你和你的宝宝一切都好!
免疫因素的习惯性流产的治疗还应该从发病机理来进行探讨,通常这种免疫因素导致的习惯性流产都是因为首次怀孕或者既往怀孕后做了人流或者药流,在人流和药流的过程中,胎盘屏障受到了破坏,同时子宫内膜也受到了创伤,这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了,子宫内膜的静脉是回行血,是向母体心脏流的血液,这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中,而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原,这样母体就会产生抗胚胎抗体,再次怀孕后抗胚胎抗体就会使免疫屏障遭到破坏。那么针对性治疗的一个关键问题就是母体内是不是有这种抗体,如果有这种抗胚胎抗体,我们就可以确诊为免疫性的流产。这部分流产大部分都是早期继发的,也就是在怀孕3个月之内就发生了流产。治疗首先要消除体内的抗胚胎抗体。

  主持人:来通过一段片子了解一下免疫治疗的过程:

  记者:我们在医院采访正好遇到了一对经治疗已经怀孕的夫妇来复查。此前他们曾经三次怀孕、三次自然流产,经人介绍他们来到了这家妇产医院,医生在排除了其它因素的影响后检查了她的抗胚胎抗体,结果表明正是免疫因素导致的习惯性流产。治疗过程是这样的:第一步:抽取丈夫20毫升静脉血。第二步:把抽取的血液送往实验室。第三步:对血液细胞进行分离、孵化、培育和细胞裂解。然后提取基因片段,对基因进行定量分析,制成疫苗。第四步:四天后把疫苗注射到妻子体内。从抽血到制成疫苗,前后需要四天时间,四天后妻子就可以到医院接种疫苗了。

  主持人:免疫治疗疗程有多长?

  刘桂霞:这样根据前一次流产的时间来确定,比如前一次是在40-50天流产,就应该是在妊娠前打四次疫苗(一周一次),妊娠后每周一次,一共四次。有的需要打八次,有的需要打12次就可以达到治疗的效果了。

  陈凤林:这项技术出现已经8年了,从近期的情况看来,经过治疗后怀孕并生产出的胎儿中没有发现大体的畸形,也没有明显的遗传疾病。我们临床发现这项技术的成功率达到了95%以上,其它失败的例子大多都是误诊造成的,也就是说把非免疫性的习惯流产当作了免疫性的习惯流产进行治疗。

  主持人:卢女士也通过这种免疫治疗有了自己的孩子,来看看卢女士的情况:

  卢女士:儿子今年三岁半了,我们给她取名叫喜子,非常活泼可爱。


一般为孕70天左右没有看到胎心搏动多为胎停育了,再等一周复查如果还是看不见,多为胎停育。如果确实是胎停育速到医院行宫腔镜取胚术在取胚的同时查看宫内有无导致胎停育的原因如子宫纵隔、宫腔息肉、粘膜下小肌瘤等异常情况存在,如果以前怀过孕应查抗胚胎抗体了解有无免疫因素存在的可能,明确病因后进行正规有效的对症治疗。如果抗胚胎抗体呈阳性马上进行免疫治疗还可能达到亡羊补牢的效果。如果没有做基因疫苗免疫治疗再次流产的可能性极大。
流产的原因很多如内分泌,感染,遗传,免疫,解剖等43种疾病都可以导致这样的结局。需要明确原因。

如果曾经有过胎停育和自然流产史的,最好在怀孕前找到原因,月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫造影和阴道四维彩超。部分患者还需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。已经怀孕应该先做B超确认胚胎情况,用电化学发光法查抗胚胎抗体、孕酮和HCG。确诊停育应该做宫腔镜取胚,同时检查胚胎染色体和宫腔环境,以免重蹈覆辙。

斯人 在 2008年04月18日 11:50 写到
长知识了,谢谢LZ共享。希望你和你的宝宝一切都好!


   这都是转贴~~~~~~~~~~~~~ 我还没宝宝呢,不过正在努力中,第一次试孕中 =)

  


我姐姐以前就是类似这样的情况,也怀孕,但是50天以后就没有胎心,最后就流血流产了.一共这样重复流了几个.

开始她也是做很多检查都查不出.后来偶尔碰到比较专业的医生才查出是一种血液的特异性变异,好象是什么抗磷脂抗体是弱阳性,就这么一个弱阳性,就导致了几个孩子都不能发育.

是因为这种抗体可以使得血液凝结快,所以即便是怀孕了,胎儿在生长的时候,因为母亲的血液凝结快,在脐带里输送的养分容易给凝固,胎儿得不到及时的营养,就慢慢死掉了.

我姐姐查出以后,治疗非常简单,服用阿司匹林就可以了.但是整个孕期要在医生的监护药量下服用,千万不能自己擅自做主,几个月就要检查一下血液.

现在我的小外甥女已经两岁半了,非常的健康和活泼,也非常的聪明.

这种抗体现在还没有研究清楚,为了确保万一,在我怀孕40天的时候,我也去做了这种抗体的检查,怕是我们姐妹都有血缘遗传,检查结果是我没有!我很正常.

更奇怪的是,医生过这样的抗体,在生完宝宝后就自动消失.我姐姐生完宝宝检查果然没有了!奇怪吧!

这个抗体容易被很多人忽视.因为它根本不是妇科产科的范畴,它是风湿科 风湿病的一种症状.所以一般很难让不孕不育的注意到.


就发到这里了,希望大家都能早早好孕,宝宝个个健康可爱又聪明。

 

“如果你对一个结果足够在意的话,你肯定能得到他/她”


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