叶酸对胎儿及孕妇重要性！ - 资源分享

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什么是叶酸

　　叶酸是一种重要的B族维生素，因最早从菠菜中分离出来而得名。由于叶酸在膳食中的重要性逐渐被认识，特别是叶酸与出生缺陷、心血管病及肿瘤的研究逐步深入，叶酸已成为及其重要的微量营养素。

叶酸对胎儿及孕妇的重要性

　　叶酸对育龄妇女和孕妇非常重要。1964年Hibbard和Smithells研究了母亲叶酸缺乏与胎儿畸形的关联，发现叶酸缺乏的孕妇的畸胎发病率是无叶酸缺乏的孕妇的5倍，其后英国、匈牙利、澳大利亚等7个国家31所医院参加的实验共同得出了怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因的结论。
神经管闭合是在胚胎发育的3-4周，叶酸缺乏可引起神经管未能闭合而导致以脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形，主要包括脊柱裂和无脑等中枢神经发育异常。无脑畸形为严重脑发育不良，并有颅骨缺损，一般与出生前或出生后短时间内死亡。脊柱裂患儿虽可存活，但成为终身残废，对国家和家庭造成很大损失。

　　据中国妇婴保健中心和日本优生优育协会调查结果，中国是世界上脑部和脊髓缺陷儿高发的国家。每年约有10万个孕妇诞下脑部和脊髓缺陷儿，即每1000个出生婴儿中有3个患有此缺陷。主要原因是中国妇女在计划怀孕和怀孕期间普遍缺乏叶酸。
　
　　中美合作项目组最近公布的一项叶酸应用效果评价研究证实，妇女与孕前1个月至早期3个月内每日增补680微克叶酸当量，可有效降低我国出生缺陷高危人群中神经管畸形的发生率达85%。

　　要减少脑部和脊髓缺陷的发生，最重要的是妇女在受精时已开始摄取足够的叶酸，但实际上很多妇女在得知怀孕后才开始补充叶酸，而那个时候通常已是受精后的一、二个月了，这就会使早期胎儿的脑部和脊髓因得不到足够的叶酸而发育不健全，导致脑部和脊髓缺陷的发生。因此专家建议妇女在计划怀孕期间就要开始补充叶酸。

　　叶酸不但对早期妊娠非常重要，在整个怀孕期也同样必不可少。孕期随着胎儿身体组织迅速成长，孕妇需要大量叶酸（平时需要量的1.5倍）来满足胎儿的需要。叶酸缺乏不及可使妊娠高血压症、胎盘早剥的发生率增高，更会导致孕妇患上巨幼红细胞贫血，出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。

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[b][color=darkblue]　　叶酸的食物来源[/color][/b]

　　叶酸广泛存在于各种动植物食品中。富含叶酸的食物为动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。由于叶酸是水溶性的维生素，对热、光线均不稳定，食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%-90%，故此一般从饮食中获得足够叶酸非常困难。因此孕妇应额外摄入添加了丰富叶酸的食品如安满孕妇奶粉。

　叶酸推荐摄入量　

　根据中国营养学会建议每日叶酸摄取量，计划怀孕和怀孕妇女每日应摄入600微克当量。

　　关于叶酸摄入上限问题，根据动物实验、组织和细胞培养的实验数据以及有限的人体观察数据，多数学者认为每日摄入1000微克合成的叶酸不会引起任何已知的毒性反应。因此成人、孕妇及乳母的叶酸摄入量上限为1000微克。

研究证实牛奶可提高叶酸的生物利用度

　　1999年美国宾夕法尼亚州立大学研究中心对牛奶能提高叶酸的利用度进行了一项实验。
实验对31名20-27岁的育龄妇女进行为期8周的实验。两组实验对象都进食低叶酸食物，其中一组是牛奶饮用者，另一组为非牛奶饮用者。给非牛奶饮用者提供的饮食中叶酸含量比另一组高36%。

　　实验对两组的实验对象进行每周血样标本分析，发现虽然两组都进食低叶酸食物，而且牛奶饮用组饮食中的叶酸量更少，但牛奶饮用组的红细胞叶酸浓度有所增加而非牛奶饮用组的红细胞叶酸浓度却下降了。

　　该实验证明了即使摄取低叶酸的食物，牛奶饮用者体内的叶酸水平比非牛奶饮用者为高；牛奶（如安满孕妇奶粉）摄取可有效提高叶酸的生物利用度。

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孕期补充叶酸的重要性

　　大量研究已经证实，胎儿脑部和脊髓缺陷的发生率与红细胞中叶酸的浓度呈反比。中美合作研究证实，妇女于孕前1个月至孕早期3个月内每日补充叶酸 680微克当量，可有效地降低我国出生缺陷高危人群中神经管畸形的发生率，降低效果达到85%。整个怀孕过程中若叶酸缺乏, 会容易造成妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。

　　我国居民膳食营养素参考摄入量建议孕妇每天摄入600 微克膳食当量。但据北京医科大学与美国疾病控制与预防中心合作项目组的调查结果，我国育龄妇女膳食叶酸摄入量平均为每天266微克膳食当量，如减去50-90%的烹调损失估计摄入量每天不足200微克膳食当量，远低于推荐摄入量。流行病学研究表明我国育龄妇女体内叶酸缺乏较普遍，每三个育龄妇女就有一个缺乏叶酸。而另据国内外文献报道，即使是营养良好的妇女，孕期血清和红细胞叶酸含量均随妊娠进程逐渐降低，越到孕晚期叶酸缺乏状况越严重。

　　由此可见，育龄妇女及孕妇在整个孕期补充叶酸的重要性。

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孕前孕期　你会补叶酸吗？

　　我国儿童神经管畸形发病率相当高，为2.74%，占整个出生缺陷的1/3，我国每年约出生先天畸形婴儿20-30万，其中神经管畸形就占到8-10万。

　　如果妇女怀孕3个月之内，胎儿脑或脊髓发育异常，便会形成儿童颅脑或脊柱的畸形，我们称之为神经管畸形。

　　先天性神经管畸形发病原因可能是多方面的，但育龄妇女和孕妇叶酸缺乏却是主要原因。叶酸是一种水溶性维生素，是胎儿早期神经发育必需的一种营养物质。如果孕妇缺乏叶酸，将影响胎儿神经系统雏形――神经管的正常发育，以后则将使颅骨或脊椎骨融合不良，出现神经管畸形。

　　一般人每天需要叶酸200微克，而孕妇每天至少需要400微克。我国居民每日平均从膳食中获得50-200微克，这一数量远不能满足孕妇的需要。育龄妇女和孕妇如何增补叶酸呢？

　　对象：计划怀孕前1个月至怀孕满3个月的妇女。应当从计划怀孕前1个月开始服用，这样到怀孕时体内叶酸已达到理想水平，以后天天服用，直至怀孕满3个月，使体内叶酸始终处于理想水平，确保胎儿发育需要。

　　方法：必须天天服用。因为叶酸在体内存留时间短，一天后体内水平就会降低，因此必须天天服用，不能遗漏。如果遗漏，补用无效。因为前一天漏服造成体内叶酸水平降低的影响已无法弥补。

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孕期的正确营养

　　怀孕期间要注意均衡饮食。所谓吃得好，不是指吃得多或“一人吃双份”，因为孕妇所需要的热量不会因为怀孕而加倍，吃得合理是最重要的。特别应注意除能量以外的营养素的摄取充足，因为它们对母亲的健康及宝宝的身体智力发育至关重要。这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。

　　叶酸：

　　叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺少的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。

　　叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺乏将导致贫血，增加了流产机会，宝宝亦可能营养不良。

　　深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添加叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时易被破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。

　　安满孕妇奶粉含有高叶酸和铁质。两杯安满可提供您在孕期所需要的叶酸和钙质。

　　铁质：

　　铁质对于孕期母亲红细胞的生成，胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重要。孕期所需的铁质是平时的两倍，孕期缺铁将导致贫血。

　　吃红色肉类（如猪、牛、羊肉）是获得铁质的最好方法。绿色蔬菜、豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收。同时避免餐前和餐后一小时喝茶，因为茶会妨碍铁质的吸收。

　　锌质和维生素B12：

　　锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要，锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。

　　维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色，每日饮食一般可提供足够量的维生素B12，而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。

　　肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源。如您是素食者，安满孕妇奶粉也能使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12。

　　必需脂肪酸：

　　必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）是在您身体中不能合成的，必需从食物中摄取脂肪酸。它们在孕期非常重要，能够帮助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。

　　植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油）中、果仁、以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良好来源。

　　钙质：

　　钙质非常重要，它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼。为了确保您孕期获得足够的钙质，您摄入的钙应比平时多50%，特别是在怀孕的早中期，如果您没能摄入足够的钙质，您的身体会从贮藏库（如骨骼）中获取钙质，这会导致您的骨量减少，增加您在日后患骨质疏松的机会。怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛，如腿抽筋，此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生。奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。

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